腹部CT检查 医学课件.pptVIP

Your site here LOGO Your site here LOGO Your site here LOGO Your site here LOGO Your site here LOGO Your site here LOGO CT检查技术各部位的应用 四、腹部CT检查技术与应用 腹部CT检查前应充分做好胃肠道准备工作 （一）胃肠道常用对比剂 1.阳性对比剂 2%～3%碘水对比剂 2.中性对比剂 水加20mg 山莨宕碱（654-2）口服 3.阴性对比剂 脂肪密度对比剂或气体 四、腹部CT检查技术与应用 （二）CT平扫 1.体位与范围 仰卧位,双臂上举；扫描时屏气，常规进行横断面扫描。 肝脏、胆囊、脾：从膈顶开始扫至肝右叶下缘 胰腺：范围自膈顶开始扫至胰腺钩突下缘十二指肠水平段，层厚、层距应为5mm 肾脏：范围自肾上腺区开始扫至肾下极下缘 肾上腺：范围自膈顶扫至肾门平面，层厚与层距为3~5mm 胃和十二指肠：扫描范围自膈顶扫至脐部 四、腹部CT检查技术与应用 2.CT扫描参数 配好合适浓度对比剂检查前30分钟第一次口服300?500ml，检查前即刻口服200?300ml；管电压120～140kV，管电流150mA或根据病人体型适当增加，层厚8~10mm，间隔8~10mm，螺距1.5～2.0，采集视野为大视野（38cm以上），重建方法为标准重建。 四、腹部CT检查技术与应用 3.窗技术 肝脏窗宽为100～150Hu，窗位45～60Hu；胰腺窗宽250～350Hu，窗位35～50Hu；肾脏窗宽250～350Hu，窗位35～45Hu；肾上腺窗宽250～350Hu，窗位10～45Hu；腹腔及腹膜后窗宽300～400Hu，窗位20～40Hu。 四、腹部CT检查技术与应用 （三）CT增强扫描 1．肝脏 通常为三期，即动脉期、门脉期和平衡期。 动脉期：对比剂注射后25～30s扫描 门脉期：对比剂注射后60s扫描实相 平衡期：对比剂注射后90～120s进行扫描 如只进行肝脏动脉期和门脉期增强扫描，则称为双期扫描。有时还可根据病变的需要（如肝脏海绵状血管瘤）做不同时期的延迟增强扫描 CT增强扫描—肝脏海绵状血管瘤 CT增强扫描—肝脏原发性小肝癌 动脉期增强：明显增强 门脉期增强：快速退出 四、腹部CT检查技术与应用 2．胰腺 胰腺疾病的CT增强扫描一般行双期扫描扫描时间与扫描参数同肝脏。 四、腹部CT检查技术与应用 3．肾脏 包括三期： （1）肾皮质期：对比剂注射后25～30s （2）肾实质期：对比剂开始注射后70～120s （3）肾排泄期或肾盂期：对比剂开始注射后 5～10min 肾脏增强扫描 四、腹部CT检查技术与应用 （四）肝脏血管造影CT扫描 1．动脉造影（CT-A） 是指在血管造影室经皮穿刺股动脉插管，将导管置于肝固有动脉内并进行腹腔动脉和肠系膜上动脉造影；螺旋CT机时比对剂用量为20～40ml即可。 2．动脉性门静脉造影（CTAP） 注射对比剂20～25s后开始扫描，螺旋CT对比剂用量为100～120ml。 四、腹部CT检查技术与应用 （五）CTA 　1．胸腹部大血管CTA 适用于血管畸形，血管狭 　窄，血管闭塞和血管瘤以及主动脉夹层等。 　技术条件：管电压130kV，电流200～240mA，视野25～32cm，层厚1.25~2.5mm，标准重建。注射速 度3～4ml/s，剂量100ml，注射后18～28s启动扫 描，时间在30s内，成像范围30～45cm或更长。 胸腹部CTA： 显示胸腹主 动脉夹层， 重组方法分 别为MIP和 SSD。 四、腹部CT检查技术与应用 　2．肾动脉CTA 检查前准备同胸腹部大血管CTA，层厚2mm或小于2mm，重建间隔1.5mm，注射速度4～5ml/s，注射剂量80～100ml，延迟时间12s。扫描范围从第十一胸椎下缘至第五腰椎。 Your site here LOGO Your site here LOGO Your site here LOGO Your site here LOGO Your site here LOGO Your site here LOGO