前交叉韧带重建后康复训练培训课件.pptVIP

前交叉韧带重建后康复训练 第一阶段（炎性反应期）：术后1天~1周目的：减轻关节疼痛，避免粘连及肌肉萎缩。方法：①活动髌骨 ②直腿抬高 ③屈膝锻炼（足部不离开床面） ④踝关节主动屈伸锻炼 ⑤伤口定期换药 2前交叉韧带重建后康复训练 第一阶段（炎性反应期）：术后1天~1周3前交叉韧带重建后康复训练 第一阶段（炎性反应期）：术后1天~1周4前交叉韧带重建后康复训练 第一阶段（炎性反应期）：术后1天~1周5前交叉韧带重建后康复训练 第二阶段：术后2~4周目的：加强活动度及肌力练习，提高关节控制能力及稳定性，改善步态。 方法：如上继续加强肌力训练、逐渐增加 负重的行走训练，同时进行初级锻炼程序。 6前交叉韧带重建后康复训练 第二阶段：术后2~4周㈠ 术后2周：㈡ 术后3周：㈢ 术后4周：1 被动屈曲至90~100°2 强化肌力练习3 开始指导下自行练习屈曲，进行初 级的锻炼项目1 被动屈曲至100~110°2 加强主动屈伸练习，强化肌力练习3 开始尝试脱拐行走1 被动屈曲达110~120°2 调整夹板至可在0°~110°范围屈伸3 静蹲练习4 力求达到正常步态行走7前交叉韧带重建后康复训练 初级锻炼程序１．腘绳肌收缩练习：仰卧或坐位，膝关节弯曲大约10度，用足跟向下蹬踩床面，使大腿后面的肌肉紧张。保持5秒钟，然后放松。重复10次。2．股四头肌收缩练习：俯卧位，小腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关节向下压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持5秒钟，放松。重复10次。8前交叉韧带重建后康复训练 3．直腿抬高练习：仰卧，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。抬患肢，足跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。继续抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。强化练习：开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。4．提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次。5．站立直腿抬高练习：站稳，抓住扶手，向前抬腿并保持膝关节伸直，再回到起始位置。重复10次。强化练习：开始练习前在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。9前交叉韧带重建后康复训练 术后2周足尖着地行走患腿向前迈出脚尖着地 , 同时双 拐向前放在与脚 ，尖同一直线处，健腿跟上。 10前交叉韧带重建后康复训练 术后3周全脚掌着地行走 患腿向前迈出全脚掌着地, 同时 双拐向前放在与脚尖同一直线处健腿跟上。11前交叉韧带重建后康复训练 12 第三阶段：术后5周~3个月目的：强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活各项活动能力。㈠ 术后5周：㈡ 术后8~10周：㈢ 术后10周~3个月：1 被动屈曲达120~130°。2 开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。3 固定自行车练习，无负荷至轻负荷。1 被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。2 “坐位抱膝”与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。3 强化肌力，同时进行中级锻炼程序。1 主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。2 每日俯卧屈曲使足跟触臀部，持续牵伸10分钟/次。3 开始蹬踏练习。 4 术后3个月可进行各项功能测试，为下阶段功能恢复提供客观的依据。12前交叉韧带重建后康复训练 3．半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架20厘米左右。背部挺直，慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也不能超过90度。保持5－10秒钟，慢慢站直并放松。重复10次。4．股四头肌牵拉练习：站立位，患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉到大腿前面受到牵拉。保持5秒钟。重复10次。14前交叉韧带重建后康复训练 术后5周术后5周，加强步态训练，开始在双拐保护过度到单拐保护下进行行走步态练习 15前交叉韧带重建后康复训练 术后6周 术后6周脱拐，脱支具正常行走。（强化下肢的肌力）?足尖抬起靠墙站立身体靠墙站立，双腿分开与肩同宽，足尖翘起，10秒钟/每次，每组10次，每天3~5组。 16前交叉韧带重建后康复训练 术后6周?靠墙下蹲 身体靠墙，两腿与肩同宽， 角度逐渐递增（15，30，45，60，75，90°）， 缓慢向下滑动，要求小腿与墙保持平行, 每次动作维持10秒，每组10次，每天3组。17前交叉韧带重建后康复训练 术后6周 ?上下楼梯 上台阶时健腿先上，足底登稳，膝关节绷直后患腿迈上。 下台阶时患腿先下，足跟登稳，膝关节绷直后健腿迈下。每组10次，直到步态正常，活动自