人造血管的穿刺与维护文档资料.pptxVIP

人造血管的穿刺与维护文档资料第1页/共32页 什么情况下使用人造血管? 自身血管条件差 多次自体内瘘术失败 自体内瘘在使用过程堵塞无法再行内瘘术第2页/共32页 移植血管材料要求生物学惰性，无抗原性。内面光滑,不易引起血栓形成。抗张强度高，能承受动脉压力。对感染有一定抵抗性，一旦感染，只做节断性切除即可。管壁质软，能耐受反复穿刺。第3页/共32页 人造血管相关知识人造血管的吻合：一端连接动脉，一端连接静脉，形成一个类似动静脉内瘘的通路。血管移植部位：最常用是非惯用侧上肢前臂，依次是惯用侧上肢前臂，非贯用侧上肢上臂，下肢第4页/共32页 人造血管内瘘类型◆ 上肢人工血管动静脉瘘：直型、U型◆ 锁骨下动脉-锁骨下静脉◆ 腋动脉- 腋静脉人工血管动静脉瘘 腋动脉 –股静脉人工血管动静脉瘘 肱动脉-颈内静脉人工血管动静脉瘘 下肢人工血管动静脉瘘第5页/共32页 两种血管移植方式直桥形（J形）吻合：配对动、静脉较远。 襻形(U形）吻合：配对动、静脉距离较近，直接吻合后无法穿刺，需要引出移植血管以便穿刺。 第6页/共32页 人造血管襻式（U形） 吻合配对的动静脉较近第7页/共32页 配对的动静脉较远人造血管直桥式（J形）吻合第8页/共32页 人造血管内瘘类型◆ 前臂人工血管动