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Analyze 环境 事项 设备 人员 患者安全 规定 药材 业务人员素质 手术 麻醉 患者人数 患者病情 人员责任心 患者年龄 血液制品 业务人员数量 危急值 信息设备 治疗设备 检查设备 医疗耗材 病房 病床 相关药物 鱼骨图 安全教育 操作常规 规章制度 安全流程 安全计划 安全目标 等候区 监护人、陪人 身份 沟通 手卫生 管理人员 * 三甲资料之医疗质量知识管理 “S”阶段 选择流程改进的方案Select the process improvement 运用头脑风暴法寻找所有可能的改进方案 分析后确定最佳改进方案 对达到目标的贡献最大，而花费和困难又较少 与医院宗旨相一致 一些措施可能需要获得批准后才能执行 * 三甲资料之医疗质量知识管理 方案1 方案2 方案3 方案4 关键问题 * 三甲资料之医疗质量知识管理 “P”阶段 计划阶段Plan the improvement and  continued data collection 制定行动计划和资料收集与分析计划，明确： 谁在什么时间内完成哪些任务 实施过程如何控制 实施多长时间 在改进过程的哪些环节实施测量 数据如何收集 * 三甲资料之医疗质量知识管理 “D”阶段 实施阶段Do the improvemen