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副高卫生职称《消化内科学》（题库）考前点题卷四 [单选题]1.患者，女性，47岁，上腹部阵发性胀痛（江南博哥）3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T 38.0℃，Hb 82g/L，ESR 77mm/小时，粪便隐血试验（++）。下列哪项检查最有必要 A.C呼吸试验 B.腹部B型超声 C.胃镜 D.血管造影 E.X线钡剂检查 [单选题]2.患者，男性，33岁，右上腹疼痛月余，搬重物后突发全腹剧痛，轻度贫血貌，血压90/60mmHg （12.0/8.0kPa），巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是 A.腹部B超 B.查肝功能 C.AFP+SGPT D.腹腔穿刺抽液检查 E.胃镜检查 [单选题]3.患者，男性，50岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便正常，无腹痛、腹胀及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，γ-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断 A.ERCP B.腹部B型超声 C.X线钡剂检查 D.内镜检查 E.腹部CT [单选题]4.患者，女性，49岁，阵发性上腹隐痛、饱胀不适5年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜较苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为 A.胃黏膜白斑 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃癌早期 D.感染性胃炎 E.药物性胃炎 [单选题]5.某患者食管X线吞钡检查示：食管下端呈鸟嘴状狭窄，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是 A.Barrett食管 B.食管癌 C.食管良性狭窄 D.食管贲门失弛缓症 E.食管憩室 [单选题]6.男，32岁，上腹部隐痛6年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BAO 9mmol/小时高于正常，哪一个治疗方案最佳 A.法莫替丁+庆大霉素 B.庆大霉素+胶体果胶铋 C.甘珀酸+胶体果胶铋 D.奥美拉唑（Omeprozol）+胶体铋 E.硫糖铝+庆大霉素 [单选题]7.男，32岁。呕咖啡样物110ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断是 A.急性糜烂性出血胃炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡并发穿孔 D.急性胃黏膜病变 E.消化性溃疡并发上消化道出血 [单选题]8.男，45岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，哪种治疗方案最合适 A.H受体阻滞药 B.1%稀盐酸合剂 C.铋剂（DE-N0.1） D.硫糖铝 E.碳酸氢钠 [单选题]9.男，45岁，3小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P 128次/分，BP75/60mmHg （10/8kPa），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是 A.急诊胃镜检查以明确诊断 B.头低位和吸氧 C.立即口服去甲肾上腺素盐水 D.立即输入泮托拉唑止血 E.积极补充血容量 [单选题]10.男，晚餐后2小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检：腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，应首选哪项检查 A.血常规 B.血清淀粉酶 C.腹部B超 D.立位腹平片 E.胃镜检查 [单选题]11.男，26岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断是 A.胃空肠吻合口溃疡 B.残胃吻合口炎 C.慢性胰腺炎 D.促胃液素瘤 E.癌性溃疡 [单选题]12.老年高血压病患者，易并发的疾病是 A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.缺血性肠炎 D.结肠癌 E.急性肠炎 [单选题]13.腹泻型肠易激综合征，不宜采用的治疗是 A.思密达 B.聚乙二醇4000 C.洛哌丁胺 D.益生菌 E.匹维溴胺 [单选题]14.急性上消化道大出血属于下列哪种类型的贫血 A.小细胞低色素性贫血 B.大细胞低色素性贫血 C.小细胞正色素性贫血 D.大细胞正色素性贫血 E.正细胞正色素性贫血 [单选题]15.临床上典型十二指肠溃疡的表现为 A.上腹持续剧痛 B.右上腹绞痛 C.餐前0.5～1小时上腹痛缓解 D.餐后0.5～1小时上腹痛 E.餐前0.5～1小时上腹痛 [单选题]16.下列哪项不适用于内镜下局部注射止血 A.无水乙醇 B.1：10000肾上腺素 C.5%孟氏液 D.5%鱼肝油酸钠 E.1%乙氧硬化醇 [单选题]17.关于胃食管反流病的治疗，不正确的是 A.改变生活习惯，避免高脂饮食 B.避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药 C.抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状 D.质