副高卫生职称《烧伤外科学》（题库）模拟试卷二.docxVIP

副高卫生职称《烧伤外科学》（题库）模拟试卷二 [单选题]1.临床应用5％NaHCOINCLUDE（江南博哥）PICTURE \d /yiwen_img/importSubject/762346f3d8a04ae8b796b8f5f67e0f27.png INET ，哪一项是错误的 A.可纠正代谢性酸中毒 B.可碱化尿液，保护肾功能 C.可与生理盐水配成1．25％浓度使用 D.大量输用不会产生并发症 E.具有高张效应，加强复苏作用 参考答案：D 参考解析：大量输入碳酸氢钠可致代谢性碱中毒。 [单选题]2.酸碱的化学烧伤，急救首选() A.酸性溶液冲洗 B.清水冲洗 C.碱性溶液冲洗 D.消毒剂冲洗 E.中和剂冲洗 参考答案：B [单选题]3.女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈暴风雪样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是 A.菌血症 B.ARDS C.SIRS D.FES E.脓毒症 参考答案：D 参考解析：创伤后脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrom，FES）是严重创伤性休克、广泛软组织损伤，特别是多发性骨折后，骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是：①皮肤出血点；②呼吸系统症状，肺部X线片显示具有特征性的暴风雪样改变；③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是：①动脉血氧＜60mmHg;②排除体内有出血灶，Hb ＜100g/L或12小时内下降40～50g/L。参考标准是：①脉搏达100～120次／分；②发热38℃以上；③血小板减少；④尿脂肪滴阳性；⑤血沉增快，＞70mm／h；⑥血清脂肪酶升高（3～7天内检查有意义）；⑦血中游离脂肪阳性。 [单选题]4.下列皮肤活力的鉴定方法，不正确的是 A.亚甲蓝染色 B.皮肤耗氧量法 C.琥珀酸脱氢酶法 D.SYTO/EB双重染色法 E.四氮唑盐法 参考答案：A 参考解析：亚甲蓝染色可用于烧伤深度测定，坏死组织染成蓝色，而健康组织不着色。常用的皮肤活力的鉴定方法是：皮肤耗氧量法、琥珀酸脱氢酶法、SYTO/EB双重染色法、四氮唑盐法。 [单选题]5.烧伤焦痂切开减张，下列错误的是 A.应有足够的深度和范围 B.硬膜外或腰麻下进行 C.可以防止颅内高压和脑水肿 D.可以改善肢体远端血运 E.胸部焦痂切开可以改善呼吸运动 参考答案：B [单选题]6.浅Ⅱ度烧伤创面的早期清创，下列不正确的是 A.颜面部异物尽量去除 B.创面有油腻或沥青者可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积） C.张力性水疱要引流排空 D.创面坏死的表皮应予彻底去除 E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静 参考答案：D 参考解析：一般浅Ⅱ度烧伤创面坏死的表皮应予保留，可保护创面减少渗出及疼痛。深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿、感染或积脓。 [单选题]7.烧伤包扎疗法，不正确的是 A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎 B.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面 C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度 D.包扎应从远端开始 E.四肢关节包扎应固定在中立位 参考答案：E 参考解析：四肢关节的包扎必须固定在功能位，这是原则。 [单选题]8.国内外最早的烧伤休克期补液公式是 A.Even公式 B.Brook公式 C.Parkland公式 D.以色列公式 E.中国公式 参考答案：A [单选题]9.下列哪一项不是烧伤休克的临床表现 A.烦躁不安 B.呼吸深、慢 C.血压下降 D.口渴，尿量减少，心率增快 E.外周静脉充盈不良，肢端凉 参考答案：B [单选题]10.男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75／50mmHg。烫伤总面积60%，深Ⅱ度 。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmHO时，表明 A.血容量相对不足 B.心功能不全 C.容量血管过度舒张 D.血容量严重不足 E.容量血管过度收缩 参考答案：D [单选题]11.烧伤后引起气性坏疽的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.梭状芽孢杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.链球菌 E.鲍曼不动杆菌 参考答案：B [单选题]12.有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是 A.与肠道菌群失调有关 B.与肠黏膜屏障功能损害有关 C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌 D.与免疫功能下降有关 E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身 参考答案：C 参考解析：肠源性感染指肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身，发生机制是