冠心病概述心绞痛.pptxVIP

冠心病概述心绞痛;;第3页/共41页;管腔狭窄、阻塞;1. 冠状动脉性心脏病=冠状动脉粥样硬化性心脏病 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病==冠状动脉粥样硬化 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病==缺血性心脏病; ; ;第8页/共41页; ;第10页/共41页;发病情况;病 因;血脂: 胆固醇. 甘油三脂. 低密度脂蛋白增 高;高密度脂蛋白降低 血压: 60-70有高血压 吸烟: 发病率高出2-6倍 糖尿病: 高出2倍 年龄: 40岁以上中老年 超重: 肥胖者易患病 遗传: 发病率高出5倍 职业: 脑力活动;临床分型;;心 绞 痛;冠脉狭窄(大于75%或冠脉痉挛+侧枝循环不良) 心肌血供需失衡 心肌急剧短暂缺血缺氧 心肌内代谢产物增多 刺激心脏神经 经脊髓传至大脑 心前区和相关脊神经分布区域剧痛;临 床 表 现;[体征];[临床分型];90年代以来趋向于将心绞痛分型简化为;各项检查;特制心导管--股动脉穿刺--主动脉根部--左右冠脉开口--注射造影剂- -X线透视和摄片--冠脉显影--诊断冠脉病变;冠脉造影;;诊断要点;原则：改善冠脉的供血 减轻心肌的耗氧 治疗动脉硬化;1、发作期;2、缓解期; （1）避诱因，治疗原发病;a