农用化学品中毒.pptxVIP

农用化学品中毒;二、氨基甲酸酯杀虫剂中毒;1、发病机制 氨基甲酸酯杀虫剂对人畜的急性毒性作用机制是抑制体内的乙酰胆碱酯酶，造成神经突触上乙酰胆碱的蓄积，从而兴奋胆碱能受体，出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统等症状。; 氨基甲酸酯杀虫剂抑制胆碱酯酶作用快，恢复也快，约4小时后又可生成有活性的胆碱酯酶。所以临床表现轻、恢复快;2、临床表现 发病急恢复快、中毒后只要彻底清除毒物，病情通常无反复 轻度中毒者可有较轻的中枢神经系统和毒蕈碱样症状，也可有烟碱样症状 重度者可出现癫痫、昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等 ;3、辅助检查 血液胆碱酯酶活性降低 尿中氨基甲酸酯代谢产物增高;4、诊断 根据近期有氨基甲酸酯杀虫剂接触史，并迅速出现的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状与体征，必要时结合血液胆碱酯酶活性的测定。;诊断分级;鉴别诊断 与急性有机磷中毒、急性胃肠炎、食物中毒等鉴别。 需要注意的是农药复配应用时，可同时存在氨基甲酸酯与有机磷、或与其他农药混合中毒的可能。;治疗原则 迅速停止与毒物的继续接触，并有效清除已进入体内的毒物，及时使用特效解毒药(如抗胆碱药物)，积极预防和治疗并发症。;早期急救