骨科护理业务查房培训课件.pptVIP

骨科护理业务查房 骨科护理业务查房 骨科护理业务查房 护理诊断和护理目标 实验室检查 心理社会评估 既往史 病史 全身多处骨折 护理措施 健康指导 * 骨科护理业务查房 床号：40床 姓名：xxx 性别：女 年龄：39岁 病历摘要：因车祸伤致全身多处疼痛，活动受限2小时入院。患者2小时前行走时被轿车倒退撞到，当即感全身多处疼痛，以胸部、左上肢、髋部及左小腿为甚，伴左侧肢体活动受限，不能站立及行走，伤后被他人救起后，院外未予何特殊诊治，求进一步治疗于2014年05月20日19时42分入院我科，入院时测体温：36.4℃，脉搏：104次/分，呼吸：16次/分，血压98/67mmHg，患者神清合作、精神差，抬如病房，强迫体位，双侧瞳孔圆形等大，直径3.0mm，对光反射灵敏，颈软、气管居中，甲状腺无肿大，左侧颜面部见片状皮肤挫擦伤痕，胸部对称无畸形，右侧胸壁压痛，胸廓挤压征阳性，腹稍隆，右侧腹壁见皮肤挫擦伤，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，髋部肿胀，腹股沟见皮肤青紫，腰骶及前臂中段压痛明显、环形挤压痛，可扪及明显骨擦感左小腿稍肿胀、下段压痛。环形挤压痛，可扪及明显骨擦感，左肩、肘腕、髋踝关节疼痛活动受限，双下肢肌力V级，皮肤感觉正常，肢端血运感觉活动可。 病史 * 骨科护理业务查房 平素健康状况良好，否认高血压、糖尿病，否认冠心病，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史，预防