成本效益与成本效果分析方法.pptxVIP

第十三章 本钱-效益与本钱-效果分析方法第一节 经济效益与社会效益第二节 本钱-效益分析中的几个根本概念一、本钱1、本钱：是指社会在实施某项卫生效劳方案的整个过程中所投入的全部物质资源和人力资源的消耗。包括公共支付和私人支付。2、按照本钱总额与卫生效劳量的关系，本钱可分为固定本钱、变动本钱和混合本钱。固定本钱1、定义：在卫生效劳中有些本钱的总额，在一定时期和一定效劳量范围内，不受效劳量增减变化的影响而保持固定不变。2、虽然固定本钱总额不变，但是单位效劳量的固定本钱随效劳量的多少而呈反比例变化，效劳次数越多，每次效劳的固定本钱就越低。变动本钱1、定义：在卫生效劳中有些本钱的总额随效劳量的多少呈正比例变化，效劳量增加/减少，本钱总额随之按比例增加/减少。2、变动本钱总额随卫生效劳量的多少呈正比例变化，但就每单位效劳量的变化本钱来说，却是相对等量、不变的。要降低变动本钱总额，就是要降低每次效劳的变动本钱。混合本钱1、定义：卫生效劳中有些本钱属于局部固定局部变动的本钱。2、混合本钱的总额随效劳量的变化而变化，但与效劳量的增减变化不成比例。3、根据混合本钱兼有固定和变动两种特性，又可分为：半变动本钱、半固定本钱、延期变动本钱。半变动本钱 通常有一个基数，一般不变，相当于固定本钱。在这个基数的根底上，卫生效劳量增加，本钱也随之增加，又相当于变动本钱。 举例：卫生单位的水电费、耗材费、固定资产费等。半固定本钱 又称阶梯式变动本钱。在一定效劳量范围内本钱总额是固定的，当卫生效劳量超出这个效劳量范围时，本钱总额就跳跃到一个新的水平，然后再新的一定效劳量范围内，本钱总额在新水平上保持不变，直到另一个跳跃。 举例：化验员、救护车、人员工资等。延期变动本钱 一般情况下，支付的卫生或医务人员的工资是固定本钱，当工作量超过预定效劳量时，那么需对卫生或医务人员支付加班费、津贴等，这种本钱就称为延期变动本钱。 二、时机本钱1、定义：被放弃的方案中最好的一个方案的净效益就是所选择方案的时机本钱。2、时机本钱可以看做是作出一种选择而放弃另一选择的代价。3、本钱-效益分析的思路就是只有所选择的方案的效益不低于其时机本钱的方案才是可取的方案。三、边际本钱1、定义：在原卫生效劳量的根底上再增加一个单位的效劳量所支付的追加本钱。2、当平均本钱等于边际本钱时，这时所能获得的经济效益最大，而每单位效劳量的平均本钱最低。四、直接本钱与间接本钱根据与卫生效劳的关系划分1、直接本钱：在卫生效劳中治疗和预防所花的代价或资源的消耗。2、间接本钱：由于伤病或死亡所造成的损失，包括休学、休工、过早死亡所造成的工资损失。直接本钱与间接本钱根据与卫生效劳工程的关系划分1、直接本钱：在卫生效劳过程中能够直接计入某项效劳的本钱。2、间接本钱：不能直接计入而要按一定标准分摊计入各种效劳工程的本钱。也叫间接费用或共同费用。五、无形本钱 一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和不安，生活与行动的某些不便，或因诊断治疗过程中带来的担忧、痛苦等。 本钱-效益或本钱-效果分析目的之一就是用最低的本钱到达最大的效益或效果，就是少花钱多办事。六、效果1、指的是有用的效果。2、可以是各种具体的结果，包括直接由货币形式表示的结果。3、经济效果的比较分析，就是对两种以上的活动、工程方案、措施等的所费与所得、本钱与效果进行评价和论证，从中选取经济效果较好的一种。七、效益1、是有用效果的货币表现，即用货币表示卫生效劳的有用效果。2、当不能合理的用货币来表示效益时，可用卫生效劳的结果指标，即各种效果指标为妥。3、经济效益：指卫生效劳使社会获得的使用价值与卫生效劳在创造这些价值时所消耗的劳动的比较关系。即用同样多的劳动消耗，取得最大的使用价值。效益的分类1、直接效益：实行某项卫生方案之后所节省的卫生资源。如发病率的降低。2、间接效益：实行某项卫生方案方案后所减少的其他方面的经济损失。3、无形效益：实行某项卫生方案方案后减轻或防止了病人肉体和精神上的痛苦，以及康复后带来的舒适和愉快等。难以用货币来表示。八、贴现率1、指把将来的钱换算到现在的价值，其换算的比率称为贴现率。2、把将来值换算成现值的过程叫做贴现，贴现时所打的“折扣〞或所用的利率叫做贴现率。3、一般人们常用银行的利息率或物价指数的变化率作为贴现率。常用d或i表示。举例1、假设你现在21岁，每年收益率10％，要想在65岁时成为百万富翁，今天你要一次性拿出多少钱来投资？ C=1000000÷(1+10%)44=15091 忽略了税负和其他因素，现需筹集15091元。2、20年后收益为100万元的现值是多少？ 如果利率是5％？　 376,889元如果利率是10％ ？ 148,644元　　第三节 本钱-效益分析本钱-效益分析1、定义：通过