动脉血气分析临床应用.pptxVIP

动脉血气分析临床应用第1页/共63页第2页/共63页动脉血气采集要求： 动脉血(桡动脉、肱动脉、股动脉) 隔绝空气 海平面大气压 (101.3kPa,760mmHg) 安静状态下 肝素抗凝第3页/共63页血液气体分析和酸碱测定---基础一．人体酸碱的来源：酸――挥发性酸：碳酸。 非挥发性酸：固定酸(硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸)， 每日约50～100 mmol/L。碱――有机酸盐：蔬菜、水果 (柠檬酸盐、苹果酸盐)第4页/共63页血液气体分析和酸碱测定---基础二．人体的缓冲系统： H＋过剩 1. 细胞外液缓冲作用： 血浆：NaHCO3/H2CO3= HCO3－/ PCO2、 红细胞：KHb/HHb、KHbO2/HhbO2 细胞内缓冲作用：3 H+K+ 2Na+交换 骨的矿物质、软组织的组织蛋白、肝的缓冲第5页/共63页血液气体分析和酸碱测定---基础二．人体的缓冲系统： H＋过剩2. 肺调节作用：调节CO2呼出量，维持血[ H2CO3 ] PaCO23.肾调节作用：肾排H+，泌NH3， 重吸收HCO3－， 维持细胞外液[HCO3－] 肾小球滤液中HCO3－重吸收肾小管酸化肾小管内可滴定酸的形成、排出(结果仍是排出H＋)第6页/共63页血液气体分析和酸碱测定---基础二．人体的缓冲系统： H＋过剩2. 肺调节作用：调节CO2呼出量，维持血[ H2CO3 ] PaCO2