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- 2023-04-23 发布于上海
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人工气道护理呼吸张丽第1页/共33页第2页/共33页人工气道的概念 人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道,为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。第3页/共33页人工气道有效的维持生命的通道鼻咽通气道口咽通气道道喉罩人工气道经口气管内导管经鼻气管内导管气切套管环甲膜穿刺针第4页/共33页口咽通气管鼻咽通气管环甲膜穿刺针气管插管气切套管喉罩第5页/共33页人工气道的建立对机体的影响气体加温加湿功能丧失气道的防御机制 : 咳嗽功能减弱或消失管理不善导致并发症:气管粘膜水肿、出血、肺不张、气管食管瘘、气管移位、气管塌陷所以人工气道的管理工作十分重要第6页/共33页气 道 的 管 理 一、管路的固定二、气囊的管理三、气道的加温湿化四、吸痰的相关问题五、VAP的预防六、人工气道的健康教育指导第7页/共33页一、管路固定(一)气管插管的固定 常用的固定方法有:胶布固定法、绳带固定法、支架固定法、弹力固定带法 固定后注意听诊双肺呼吸音是否一致。每12小时做口护一次,每24小时更换牙垫,并将气管导管位置从口腔的一侧移至另一侧,以免长期压迫引起口角溃疡、糜烂。若口腔内分泌物浸潮固定胶布,随时更换重新固定。第8页/共33页 妥善固定插管第9页/共33页(二)气管切开置管的固定 将两根寸带,一长一短,分别系于套管两侧,将长的一段绕过颈后,在颈部左侧或
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