化疗罕见严重急症及其机制1.pptxVIP

化疗罕见严重急症及其机制1第1页/共43页 Published online Jan 27th, 2011Lancet Oncology第2页/共43页 罕见：1%严重急症：Develop as immediate life-threatening illnesses第3页/共43页 Cardiorespiratory emergencies Haematological emergencies Gastrointestinal emergencies Nervous-system emergencies Acute skin reactions Drug-induced hepatotoxicity Acute vascular events第4页/共43页 循环呼吸系统急症---致命性的心律失常 化疗时出现晕厥、心悸和胸痛症状，此时应考虑到可能与药物有关可导致严重心律失常： 紫杉醇类、蒽环类、异环磷酰胺、 氟尿嘧啶、吉西他滨、顺铂第5页/共43页 循环呼吸系统急症---致命性的心律失常蒽环类 ：常导致良性心律失常，但也有发生恶性心律失常 顺铂 ：急性心律失常有室上性、室性心律失常及束支传导阻滞。两种机制导致顺铂的心脏毒性：①对心肌的直接毒性作用；②继发于药物导致的电解质紊乱。因此，在顺铂使用前后，须积极纠正患者低镁和低钾，从而降低心律失常的风险。 环磷酰胺 ：用大