新生儿惊厥课件.pptxVIP

新生儿惊厥 定义以肌强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现，常伴意识障碍。 病因1、围产期窒息2、新生儿颅内出血3、感染4、代谢异常5、撤药综合征 病因1、围产期窒息（缺氧缺血性脑病） 围产期窒息严重时可导致缺氧缺血性脑病，颅内出血，主要见于足月儿，常在生后24小时内出现，并在生后24-72小时病情恶化或死亡，惊厥常见的表现为轻微发作型或多灶性阵挛型，严重者为强直型，伴有前囟隆起脑水肿表现，若累及丘脑及脑干可有呼吸暂停及瞳孔缩小或放大、顽固性惊厥表现。 2、 新生儿颅内出血原因： 1、早产 胎龄32周以下的早产儿，由于脑室管膜（脑室内壁衬以室管膜上皮）生发基质尚未退化，该组织是未成熟的毛细血管网，血管壁仅一层内皮细胞，缺少胶原和弹力纤维支撑，故动脉血压升高引起血管破裂导致室管膜下出血，并扩散至脑室及脑室周围白质。 1 2、新生儿窒息 导致的低氧血症及高碳酸血症引起脑血管扩张破裂出血。3、外伤 产伤（机械性损伤）如胎位不正 胎儿过大 产钳 臀位牵引 胎头吸引器 造成小脑幕、大脑镰硬膜下出血。 分型：根据出血部位分为①脑室内出血②蛛网膜下腔出血③硬膜下腔出血④脑实质出血⑤小脑出血 3、感染 ①慢性宫内感染 TORCH感染（风疹 巨细胞病毒 弓形虫）通过胎盘可引起脑部感染。 如：先天性巨细胞包涵体病 脑钙化，脑坏死，脑发育不全。