仪器设备管理质量分析.docxVIP

作者: 日期: 2 肝普外 科 脑胆 肝 普 外 科 脑 胆 科 耳鼻喉 外 科 0. 88 9% 肾胸 心病外 血科 管内 科 97.5 5 7. 5% 仪器设备管理质量检查持续改进分析 2015 年 6 月护理部对仪器设备管理质量进行了质控检查， 共检查 22 个护理单元， 平均得分百分比 96.57%,抢救设备器材完好率及使用计量器具检测合格率均为 100% 各科室仪器设备均进行编号管理，组织相关培训及考核，并且对急救仪器设备均能每日检查性 能及做好相关记录，本次检查有 8 个科室得分百分比为 100%其余 14 个 科室共存在问题合计20 例次，具体情况分析如下： 92.5%90.0%90.0% 92.5% 90.0% 90.0% 75.0% 100.0% 95.0% 90.0% 85.0% 10。.。％ 10。.。％ 100.)% 100.0% 100.0% 100 0% 70.0%65.0%60.0% 70.0% 65.0% 60.0% 55.0% 50.0% 护 诊 儿 组 科 科 门 急 神经内 科 济 济 慈 慈 成 儿 人 科 （一）科室得分百分比分布： 3 / 5 （二）存在问题分布: 4 / 5 原因分析: 1 少数护士长对仪器设备管理标准未掌握透彻，部分相关资料不全 2、质控人员督促检查不够。 3、护理人员责任心不够强，未及时完成相关工作三、整改措施: 存在冋题 科室 整改措施  整改时 间  整改 情况 1、仪器设备无专人管理资料 2、无专科仪器设备应急预案 3、仪器设备说明 书不 全 4、仪器设备操作 规程不全 5、血糖仪质控登记不完善 血诱室、感染科、 普外科、肝胆脑外 科、耳鼻 喉、肾病 科、胸外科济慈成人、济慈儿 科、妇产科心血管内科 ICU 骨科、呼吸科、妇产科、肾病科、胸 外科、心血管内科  1、 科室护士长按要求完善相关 资料。 2、建立仪器设备一栏表，在表中注明“负责人”和“定点放置位置”，仪器设备较多的科室可 指定多名负责人分管，负责人对 所管仪器设备每周至少检查一 次，仪器设备接班护士每日进行检查。 科室每日有负责血糖仪质控检 测登记的护理人员，及时进行质 控并登记。  2 周 已整改 已整改 立即整改 6、仪器设备未及 呼吸科、心血管内 仪器设备使用后及时清洁、消 5 / 5 已整改 时清洁整理 时清洁整理 科 毒、整理，并分类定点放置。 立即整改 四、需强调问题： 1、仪器设备维修记录以设备科反馈的维修单为准，不需要另外再建立登记本 进行统计， 仪器设备维护保养登记本中“设备故障”一栏统一不再填写。 2、为体现抢救车中简易呼吸器性能是否完好，在“抢救器械交接登记本”中后面空白栏 进行表示，书写为“功能状态”。 护理部 2015 年 6 月 30 日 6 / 5