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都安县城镇“零就业家庭”认定申请表登记日期:年 月日
申请人姓名
性别
年龄
文化程 度
身体健康 状况(勾 选)
健康/残疾/慢性 病
身份证号码
就业失业登记证(就业创业 证号)
家庭人口
劳动力人数
个人联系号码
户籍所在地
县 乡(镇) 村(社区) 屯 号
现居住详细地 址
县 镇 村(社区) 街(路、小区) 排(栋) 号
参加过何技能 培训
有何劳动 技能
有何就 业愿望
是否有铺面或其他 投资收入
家庭经济来源
家庭月收入: 元,人均收 元
家庭 法定 劳动 年龄 内成 员情 况
与申请 人关系
姓 名
居民身份证号 码
劳动能力情况(有 劳动能力、无劳动 能力、半劳动能 力)
是否已 实现就 业(用J 选)
收入情况
(用J选)
是否有就业意愿 (用J选)
是、否
有、无
有、无
是、否
有、无
有、无
是、否
有、无
有、无
是、否
有、无
有、无
是、否
有、无
有、无
社区 审查
经调查,以上填报内容情况属实, 该户家庭成员未实现就业,同意申报为
乡镇就 业社保
经审查,该户符合“零就业家庭” 认定条件,同意认定为“零就业家庭”。
意见
“零就业家庭”。
经办人: (单位盖章)
年 月日
综合服 务中心 审核意 见
审核人: (单位盖章)
年 月日
县就 业服 务中 -?r. 心后、 见
经审核,同意乡镇就业社保综合服 务中心意见。
复核人: (单位盖章)
年 月日
县人社 局意见
同意县就业服务中心意见。
审批人: (单位盖章)
年 月 日
备注
城镇零就业家庭是指2人及以上的城镇居民家庭中,有劳动能力和就业愿望的人 员均处于失业状态,且无经营性、投资性收入家庭中的人员。
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