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;;;严格执行交接班检查制度,要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房,进行弹性排班。;;;;不
交;;;;;静脉导管脱出或堵塞??当班护士只注意液体是否滴完,未在意液体输注状态是否正常。;输液交接事件;写清交班本
讲清口头交代
看清病人床头;交接双方都没有履行应交接的内容,双方应负责。;;;;;;;;;;;;;;;基本资料:患者,朱光琴,女性,59岁,因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限4小时余于2月12日18:41入院。;;诊疗计划;;脊髓损伤(;;传导:脊髓是脑与周围神经联系的桥梁,具有传导功能。大脑到躯干、四肢及大部分内脏的各种刺激;;;ADL项目 ;60分者 生活基本自理
40~60分 为生活需要帮助
20~40分 生活需要很大帮助
20分 为极严重功能缺陷, 生活完全需要依赖;;2.12 18:41
I3
1:耐心倾听病人述说,与患者沟通交流,开导劝慰,避免焦虑导致气机运行阻滞,脉络不通
2:保持良好的情志,使脏腑气血功能旺盛,促使疾病痊愈
3:向患者及家属介绍同种病治疗成功病例,缓解其焦虑情绪
2.12 21:00
患者疼痛症状较前稍缓解;;;;脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,康复应早期介入。中后期应以康复治疗为主,预防并发症,减轻残疾,提高生活质量。康复目标:;平面;平面;肢体功能锻炼;肢体功能锻炼;;;;压疮;定时变换体位
减轻骨突出部位受压
选择良好的坐垫和床垫
改善全身的营养状况
皮肤护理
向患者及家属进行防治压疮的教育;(一)基本护理
1.正确体位摆放—使用各种枕垫
仰卧位时:髋关节伸直,轻度外展;膝关节伸直,踝关节背伸,足趾伸展位。肩关节外展90°,肘关节伸直,前臂旋后位。
侧卧位时:髋关节屈曲20°;膝关节屈曲60° ,踝关节背伸,足趾伸展位。下侧肩关节前屈90°,肘关节屈曲90° ,上侧肩关节肘关节伸直,手和前臂中立位。
俯卧位时:肩关节外展90°,肘关节屈曲90° ,前臂旋前位。
;;;两次导尿之间能自行排尿100ml以上,残余尿量300ml以下时,每6;间歇性导尿目标;;褥疮的护理;
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