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宁波市院士工作站建设申请书 （非企业版）申请单位 （盖章）法人代表 申请时间 中共宁波市委组织部 年 月 日 二、进站院士团队情况2、合作项目情况 1、进站院士资料 姓名 性别 出生地 出生时间 （请精确到日） 院士类别 专业类别 研究方向 工作单位 职务 单位地址 家庭住址 邮政编码 手机 电话 秘书或联系人 手机 微信 合作项目简介 合作项目 预期效益口产品核心技术研发类项目 □工艺创新和流程改进类项目 合作项目类型 口新产品设计类项目 口中试和工程化开发类项目口产品升级换代类项目 □其他 3、院士团队主要进站成员 姓名 性 别 出生 年月 最高 学历 专业及研 究方向 工作单位 职务/ 职称 手机 4、单位主要进站成员 姓名 性 别 出生 年月 最高 学历 专业及研 究方向 工作单位 职务/ 职称 手机 三、主管部门意见 区（县、市）科 协 初审意见 单位盖章： 年 月 日 区（县、市）组 织部复核意见 单位盖章： 年 月 日 批准单位意见 单位盖章： 年 月 日 宁波市财政局 宁波市科学技术协会 填写说明及要求 一、填写前请仔细阅读申报文件，并根据文件中有关申请条 件，按要求如实填写。 二、填写内容应实事求是、内容详实、文字精炼。 三、本表用A4纸双面打印，于左侧加封面装订成册，并需 提供电子文档。本表内有关栏目内容填写空间不够的，可在电子 版中自行调整，顺次下移填写。 四、对本表内容或其他需要补充说明的，可另附页说明。 五、所有材料评审结束后，不予退还。 承诺书 经核实，本表中所填数据准确，情况介绍与实际情况相 符。本人及单位对所填的数据和情况介绍的真实性负责。 申请单位法人代表（签字）: 申请单位（盖章）: 、单位情况基本状况 单位名称 注册地址 办公地址 单 位 法人代表 职务 电话 手机 E-mail 联系人 姓 名 职务 电话 微信 手机 E-mail 单位性质 □高等院校 口科研机构 口医院 □其他 （请注明） 员工总数 科研人员总数 比例（%） 上年度营业额 （万元） 上年度研发投入 （万元） 比例（%） （简要填写单位基本情况、所获荣誉和资质，以及对行业和地区经济建设和社 会发展的贡献等）近三年单位承担的国家、省部级或市级科技项目情况: 近三年单位获得国家或省部级科技奖项情况: 近三年单位主持或参与制定国家或行业标准情况: 近三年单位申请或获授权的发明专利情况: 技术创新能力技术创新需求 （简述本单位科研机构设置、科研人员数量和职称结构、科技投入、知识产权 等情况） （分条列述本单位技术创新发展重点及当前主要技术难题，应与拟进站院士的专业领域相对应） （简述本单位建站目的，拟与院士合作项目的名称、立项和进展情况、预期收 益和社会影响，以及建站后的配套制度建设、科研资金投入、人才队伍培养、 基础条件设置等情况） 年度工作计划 （根据实际情况填写，如无可不填） 相关认证及载体建设情况 口建有重点实验室口建有重点学科 口设有博士后科研工作站口设有科协组织 口其他（请注明） 口其他 申报单位意见负责人签名 公章