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广东工伤赔偿协议书
广东工伤赔偿协议书
甲方:(用人单位名称)
乙方:(工伤者姓名)
经甲、乙双方自愿协商,就乙方某日期发生的工伤事故,甲方作为用人单位,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规规定,向乙方支付工伤赔偿金,达成如下协议:
一、工伤赔偿金的计算
1. 根据乙方的工资收入及工伤程度,由人保机构核算乙方的工伤赔偿金金额为(¥……元)。
2. 根据人保机构核算的工伤赔偿金金额,甲方应付给乙方的工伤赔偿金为(¥……元)。
3. 本协议中的工伤赔偿金,包括医疗费、伤残津贴、一次性工亡赔偿金、丧葬补助金等全部赔偿项目。
二、赔偿金支付方式
1. 甲方应于本协议签订之日起3个工作日内一次性支付给乙方工伤赔偿金。
2. 工伤赔偿金的支付方式:(现金/转账/支票等,请填写实际支付方式)。
三、协议的生效以及其他
1. 本协议经双方签字盖章即生效,并自动解除乙方与甲方之间有关工伤事故索赔方面的其他财务赔偿协议、协商或其他一切形式的协议,本协议是终止或解除双方之间有其他财务赔偿协议的前提条件。
2. 双方如有争议,应协商解决。协商未果,任何一方可向劳动仲裁委员会申请调解或者向人民法院提起诉讼。
甲方单位(盖章): 乙方(盖章):
甲方签字:______ 乙方签字:______
日期:______ 日期:______
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