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前列腺健康教育第1页/共59页第2页/共59页老年男性应该关注前列腺疾病良性前列腺增生前列腺癌第3页/共59页什么是良性前列腺增生第4页/共59页尿急!!!等不了啦！第5页/共59页刚去完，又要去… …尿频... ...第6页/共59页夜尿增多!!!哎，睡也睡不好:(第7页/共59页尿等待... ...等的时间越来越长！第8页/共59页还有......* 尿不尽感* 排尿时间延长* 尿后滴沥不净* 尿失禁第9页/共59页这是为什么？第10页/共59页第11页/共59页良性前列腺增生是导致中老年男性出现下尿路症状最常见原因第12页/共59页前列腺小常识第13页/共59页前列腺在哪里？前列腺是男性特有的腺体，前列腺位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。第14页/共59页正常的前列腺有多大？4 x 3 x 2cm,重量20克第15页/共59页什么是良性前列腺增生(BPH)?BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺增生的前列腺压迫尿道1.正常的前列腺腺体 2.增生的前列腺腺体 3.狭窄的尿道第16页/共59页中国的太监早在公元前8世纪，中国皇帝就用太监保护妃子。中国皇帝将男子阉割去势后，留在宫中做侍从，专门护卫妃子。第17页/共59页为什么会得良性前列腺增生呢？主要症状第18页/共59页目前公认的BPH发病的主要因素：年龄的增长有功能的睾丸的存在第19页/共59页为什么会得BPH？BPH与体内一种叫做双氢睾酮(DHT)的激素有关丘脑、下垂体睾丸、肾上腺 睾酮(T)5 ? 还原酶 5 ? 还原酶抑制剂双氢睾酮(DHT)正常前列腺BPH第20页/共59页为什么要关注良性前列腺增生？高发进展性影响生活质量第21页/共59页为什么要关注良性前列腺增生？高发前列腺体积在40岁以后加速增长50岁以上男性约有50%患BPH80岁以上患病者达到80%至100%良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一第22页/共59页为什么要关注良性前列腺增生？进展性 随年龄增高，前列腺体积逐年增大第23页/共59页受累患者的百分比不去无厕所的地方睡前限制饮水出行前限制饮水缺少睡眠BPH会影响患者的生活质量第24页/共59页为什么良性前列腺增生症必须治疗如不及时治疗/治疗不当，可能导致严重的并发症：急性尿潴留泌尿道感染膀胱憩室，膀胱结石肾积水血尿肾功能衰竭痔疮疝气第25页/共59页良性前列腺增生症的合并症急性尿潴留！尿液堵在膀胱内不能排出，需急诊插导尿管活人憋尿憋死人活人憋尿憋死人第26页/共59页良性前列腺增生症的远期合并症随着年龄的增长，急性尿潴留的危 险 性 显 著 增 大 70-79岁的老年男性在5年中急性尿潴留的发生率为10%，即10个人中会有1个发生急性尿潴留 反复尿潴留的发生，会导致感染，血尿，以及增加手术的机率第27页/共59页基线时BPH患者发生急性尿潴留的相对危险性3倍相对危险性 ml第28页/共59页良性前列腺增生诊断治疗第29页/共59页到医院后... ...* 病史* 检查前列腺的大小(肛诊检查)* 填写国际前列腺症状评分表(IPSS)* 化验检查：如血、尿、血PSA测定等* 记录排尿日记* 特殊检查：尿流测定；B超； 尿动力学检查等第30页/共59页国际前列腺症状评分表在过去一个月，您是否有以下症状？没有 在五次中 少于 大约 多于 几乎每次 症状 少于一次 半数 半数 半数 评分是否经常有尿不尽感？ 两次排尿间是否经常短于两小时？ 是否经常有间断性排尿？ 是否经常有憋尿困难？ 是否经常有尿线变细现象？ 是否经常需要用力及使劲才能开始排尿000000111111222222333333555555444444症状评分的总评分:——没有 一次 二次 三次 四次 五次或以上 从入睡到早起一般需要起来排尿几次？ 0 1 2 3 4 5因排尿的症状而影响了生活质量生活质量评分(QQL):——高兴 满意 大致满意 还可以 不太满意 苦恼 很糟如果在您的后半生始终有现在的排尿症状，您认为如何？ 0 1 2 3 4 5 6第31页/共59页总的评分范围是0-35根据评分结果，可将症状分为： 轻度: 0-7 中度: 8-19 重度: 20-35请将您的评分结果告诉医生，以帮助诊断和确定治疗方案。第32页/共59页需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?直 肠 指 检了解前列腺的大小、质地和有无结节了解括约肌的收缩功能，初步判定尿道括约肌的功能 ? MediMedia第33页/共59页需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症?经腹或经直肠前列腺B超可判断前列腺体积的大小和膀胱内的情况血清前列腺特异性抗原(PSA)有助于诊断或排除前列腺癌有助于选择适当的治疗方案第3