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冠心病患者BNP与hsCRPMYO的检测及其临床价值;冠心病分类;稳定型心绞痛;不稳定型心绞痛; ; 超敏C反应蛋白(High Sensitivity C Reactive Protein，hs-CRP) 是参与炎症或急性时相反应的主要蛋白，是反应肌体对组织损伤和感染极为敏感的指标,主要由肝脏生成，其血中半衰期稳定在19小时，而炎性反应在急性冠脉综合征的发生中起重要作用，与冠脉的急性损伤和冠脉恶化的发生有密切关系。hs-CRP已被作为冠心病的独立危险因素。; hs-CRP在急性局部缺血和心肌梗死时升高，可预示不稳定型心绞痛患者发作性的局部缺血，心绞痛患者继发梗死，甚至可作为未来发生心肌梗死或脑卒中的预示性指标。血hs-CRP水平越高冠脉病变数越高。; 肌红蛋白(MYO)存在于肌肉中，心肌中含量特别丰富，测定血液肌红蛋白可作为急性心肌梗死(AMI) 诊断的早期灵敏的指标 ；肌红蛋白是一种氧结合蛋白，分子量小，仅17.8KD，且位于胞质内，故出现较早，它是AMI发生后出现最早的可测标志物。MYO的阴性预测值为100%，在胸痛发作2-12小时内，如MYO阴性可排除AMI。但特异性差 ,骨骼肌损伤、创伤、肾功能衰竭等疾病 ,都可导致其升高。; ; 方法 仪器 荧光免疫分析仪（由美国Biosito Incorporated 生产），试剂由石家庄洹众生物科技有限公司提供，检测BNP和MYO。hs-CRP 采用胶乳增强免疫比浊法测定。;各组血液中BNP、hs-CRP、MYO的含量见下表; 各组血液中BNP和hs-CRP含量比较: AMI 组BNP和hs-CRP含量最高，与UA组、SA组、NS组比较均有显著统计学意义（p0.01）.UA组、SA组和NS组的BNP和hs-CRP含量递减，各组间比较有统计学意义（p0.01）; 各组MYO的含量比较: AMI组MYO的含量较 UA组、SA组和NS组的含量明显升高（p0.01），UA组和SA组间MYO含量无统计学意义（p0.05），但较NS组升高。; 急性心肌损伤的临床诊断常依赖心电图（ECG）和病史，但单一心电图检查还存在不足，心电图诊断AMI的阳性率至多80%，其余的20%必须依靠生物化学标志物确诊。即使心电图阳性病例，也须生物化学标志物相配合提高诊断的可靠性。; 如果患者已有典型的可确诊AMI的ECG变化，应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。对这些患者进行心脏标??物的检查，有助于进一步确认AMI的诊断，判断梗死部位的大小，检查有无合并症如再梗死或者梗死扩展等。;;感谢观看！
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