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检测业务协议书
委 委托单位 联 系 人
托 地 址 联系电话
方
生产单位 □同委托单位 □ 联 系 人
填
地 址 □同委托单位 □ 联系电话
写
样品名称 样品数量
型号规格 送样日期
试毕样品处理 □自取 □到付寄回 □实验室处理□其他方式:
样品处理
样品保管期限 检验委托方收到检验报告之日起一个月内不取回样品,视作允我实验室自行处理。
□ □ □ □
检测标准 □ □ □ □ □ □
□ □
(依据) □其它标准依据:
化学检测 安规、性能检测 卫浴检测 其它检测
. □ 项目 . □全部项目 .□ 全部项目
. □ 非金属材质项目 . □确认检验 .□ 部分项目:
检测项目 . □ 其它: . □耐热、耐燃
. □部分项目:
.□其他项目:
报告交付方式 □客户自取 □特快专递( 预付元件 到付,按邮政资费标准)
承诺:我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责,并积极合作,委托单位代表签名日期
所需检测费用由我方支付。
□ 同意发外分包 分包项目: □普通服务 □加急服务
样品状况 □完好 □散包装 □破损 □其他: 样品编号
实
验 商定完成日期 年 月 日 收费金额
室 承诺:本实验室保证检测的公正性,对检测数据负责,并对委托单位所 综合管理部确认日期:
填 提供的实物和技术资料保密。
写
□化学室 □安规室
检测室领样日期 检测室 报告编号
□卫浴室 □ 检测三部
备注:
说明:. 本协议一式三联,第一联:综合管理部留存;第二联:为检验任务指令;第三联:交委托方;
.此协议书作为样品检验的重要依据,同时也是检验后客户获取报告和取回样品的重要凭证,请详细、准确填写;
. 检测要求的更改必须以书面方式提出,必要时须重填委托书,撤消项目已发生的费用照收,增加项目须重新核算收费。
. 帐户名称:中国质量认证中心 开户银行:中国工商银行中山市分行南头支行 银行帐号:
.华南实验室地址:广东省中山市南头镇南头大道家电创新中心室; 联系人电话: ;传真:
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