一例偏执型精神分裂症换的护理查房.ppt

一例精神分裂症患者的护理 -------（偏执型，有出走倾向） 03 04 基本资料 02 病史回顾 护理诊断 护理目标 护理措施 知识拓展 06 01 05 Your life can be enhanced, and your happiness enriched, when you choose to change your perspective. 01 基本资料 01 基本资料 姓名： 性别： 年龄： 职业：无 文化程度：初中 婚姻：未婚 联系人：） 既往史：颈部瘤体摘除术、高血压 个人史：无 家族史：无 入院时间： 病程时间：渐起疑被害伴行为乱27年 目前诊断： 精神分裂症（偏执型） 临床分级： Your life can be enhanced, and your happiness enriched, when you choose to change your perspective. 02 回顾病史 02 病情回顾 时间 患 者 情 况 解 决 方 法 1986年春 开始无端怀疑别人在盯梢、跟踪他，出现上班绕路以至经常迟到的情况，常独自一人反锁在房内，不敢出去，怀疑别人要害他，在家拒绝吃饭，怀疑饭菜有毒，认为自己想什么别人都知道，到处乱跑 后被送入医院，诊断为“精神分裂症（偏执型）” 1987年、89年 治疗后以“显进”出院，出院初期尚能坚持服药，生活能自理，能从事简单的劳动，因自行停药而病情复发，症状同上 被送入“脑科医院”，诊断为“精神分裂症”，予以氯丙嗪、氟哌啶醇治疗 02 病情回顾 时间 患 者 情 况 解 决 方 法 1990年 三个月后症状缓解而出院，出院后尚能坚持工作，90年患者因自行减药后出现失眠、少语、易激惹，别人做任何事都以为和他有关系，纠缠领导，无故和同事吵架，认为领导对他有偏见，不让他加工资，到处告状，在家殴打自己的父亲，认为父亲对他不好，认为饭菜有毒，拒绝吃饭，冲砸家中东西，怀疑邻居和同事合谋害他， 家属无法管理，送入精神病院” 2012年09月4日 发现患者左侧颈部发现一瘤状突起 与家属联系后，带至外院进行手术治疗，治愈后，再次入院”诊断为“精神分裂症”。给予氯氮平控制精神病症状，疗效可，病情平稳 02 现病史 时间 患 者 情 况 解 决 方 法 心电图：窦性心律 泌尿系：右肾囊肿。 治疗暂无调整 复查血常规提示：红细胞压积：32.4 给予琥珀酸亚铁200mg tid以补血治疗，嘱护士多加观察，有情况随时汇报处理。 心电图：窦性心动过速 近几个月患者复查血常规均提示红细胞正常 停服琥珀酸亚铁200mg tid 复查血常规： 中性细胞比率 71.80 %，B超：胆囊壁毛糙，膀胱不充盈，前列腺内高回声考虑钙化灶可能，心电图：窦性心动过速（116bpm） 治疗暂无调整 尿酸 515.2 umol/L, 甘油三酯 3.59 mmol/L， 钾 3.19 mmol/L。患者血生化提示低钾血症 予氯化钾缓释片1.0 bid 口服补钾，予瑞舒伐他丁10mg qd口服降脂。余治疗方案暂不变 02 现病史 时间 患 者 情 况 解 决 方 法 今日复查提示血钾正常 暂停口服氯化钾 患者诉医生，我感冒了，全身有汗，测体温：37.8℃，患者鼻音较重，稍有头晕，。无鼻塞流涕 以日夜百服咛1粒3/日以对症治疗，予以板蓝根冲剂清热解毒 患者中性细胞比率 72.30 % ，患者仍有咳嗽 予以复方鲜竹沥止咳治疗 心电图：窦性心动过速 心率为106bpm，数值不高，故治疗暂无调整 血生化： 谷丙转氨酶 42 U/L, 总胆固醇 2.65 mmol/L, 甘油三酯 2.59 mmol/L ，患者血脂升高 已予以瑞舒伐他汀治疗，治疗暂无调整 复查血常规： 红细胞压积 38.60 , 平均血红蛋白浓度 305.00 g/L, 平均血小板体积 8.80 fL, 血小板数目 92.00*10^9/L, 白细胞 3.77*10^9/L 药物升白治疗 02 现病史 时间 患 者 情 况 解 决 方 法 患者诉医生，我头晕，难受，鼻音较重，测体温：腋温37.5℃，嗜酸性粒细胞数目 0.01*10^9/L, 嗜酸性粒细胞比率 0.20 %, 平均血红蛋白量 32.90 pg, 血小板数目 88.00*10^9/L, 红细胞分布宽度变异系数 52.90 % ，血生化 谷丙转氨酶 43 U/L, 总胆固醇 2.29 mmol/L, 甘油三酯 2.13 mmol/L, 尿