一例未分化型精神分裂症患者的护理查房.pptx

一例典型精神分裂症患者的护理查房 什么是精神分裂症 精神分裂症是一组常见而病因尚未完全阐明的重性精神疾病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动脱离现实与周围环境不协调为主要特征。患者一般无意识障碍和智力缺损，部分患者可出现认识功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，而部分患者经治疗可达到痊愈或基本痊愈的状态。 临床分型： 1.青春型 2.单纯型 3.偏执型 4.紧张型 5.未分化型 6.残留型 7.其他型 什么是未分化型精神分裂症 此型患者症状符合精神分裂症的诊断标准，但症状复杂，同时存在各型的精神症状，无法归到其他分型中的任一类别，故将其放到“未分化型”中，此型患者在临床并不少见。 目录1.基本资料2.病史回顾3.护理诊断4.护理目标5.护理措施6.知识拓展 姓 名 ： 年龄：72岁 联系人： 性别： 文 化： 职业：木工临床分级：精神二级 饮食：低盐病程时间：冲动伤人、乱跑43年入院时间：入院诊断：1.精神分裂症（未定型） 目前诊断：1.精神分裂症（未定型） 2.心律失常 3.原发性高血压病目前躯体情况：患者左手手指有三指残缺，分别是食指、中指和无名指。基本资料 病史回顾时间 患 者 情 况 解 决 方 法1970年底因恋爱未成，渐出现闷闷不乐，话少，夜眠差，后渐出现不能按时上班，且不能胜任原岗位工作，并出现伤人送其精神病防治院门诊，诊断“精神分裂症”，给予氯氮平治疗1979年治疗3个月后病情缓解出院，病情缓解约2年，因不能坚持服药，家人又无法管理，患者精神症状时好时坏首次入住我院，诊断“精神分裂症”给予氯氮平，利培酮治疗病情好转，因我院信息化建设，启动电子病例系统再次办理入院手续 现病史时间患者情况解决方法及效果4.15复查肾功能提示：肌酐128.3umol/L金水宝胶囊0.99g 3次/天 保肾治疗，停护肝宁1.4g 3次/天，停松龄血脉康15ml 3次/天4.15普查血常规提示，红细胞数目3.37×10∧12/L，血红蛋白115g/L，红细胞压积31.2%停养血饮口服液，开速力菲0.1g 2次/天 抗贫血治疗4.15发早药时，突然冲砸药车，说：“你们都是坏人，想要害我们。”停利培酮1mg 1次/中，改为利培酮1.5mg 1次/中4.20近三日监测血压收缩压在150~160mmHg~舒张压在 90~100mmHg之间波动苯磺酸氨氯地平片2.5mg 1次/早 降压治疗 现病史时间患者情况解决方法及效果5.3测量血压160~90mmHg停苯磺酸氨氯地平片2.5mg 1次/早改为苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/早 降压治疗5.6纠缠工作人员索要钥匙，要求开门回之前的地方停利培酮1.5mg 1次/晚改为利培酮2mg 1次/晚5.9普查心电图提示：冠状窦性心律，电轴左偏银杏铜酯分散片1粒 3次/天 活血护心治疗5.10心电图偶发房性早搏，贫血症状未改善停利培酮2mg 2次/天，琥珀酸亚铁片100mg 2次/天，改为利培酮2.5mg 2次/天，益心舒胶囊1.2g 3次/天 目前表现1.经常在白板上写写画画，语词新作，基本看不懂是什么字。2.换季时候，拒绝增加衣服，不愿意剪指甲，洗脸，刷牙，洗澡时不让护理员帮忙，有时不换拖鞋，也不擦沐浴露，经常用水一冲就好。3.被动接触时，有时候能够回答，但是基本和问话无关，有时态度冷漠，不回答。4.经常突然的自言自语，对空谩骂，或者无故傻笑，问其原因，不作回答。5.经常在大厅内来回走动，走到一处突然停下不走，后又继续走，坐的位置要固定，物品放置也要固定，要是随意变动，就要发火。6.吃完饭，不用毛巾擦手擦脸，上完厕所不擦，用马桶里的水洗手。7.无论午休还是晚上休息，都要距离起床时间早1个小时。8.拒绝参与早晚操，平时做游戏时，也只是偶尔参与。9.偶尔会捡别人的烟头抽，会把手烫伤。 目前用药药物名称药物剂量药物作用利培酮（可同）2.5mg 2.5颗 /中、晚 控制精神症状益心舒胶囊1.2g 3颗/tid护心治疗苯磺酸氨氯地平片（欣海宁）5mg 1颗/早降压治疗银杏铜酯分散片0.15g 1粒/tid活血护心治疗维生素C100mg 1粒/早辅助治疗贫血 实验室检查11.12血常规、血电解质和乙肝两对半均正常；白球比1.48