口腔颌面外科门诊三叉神经痛封闭术的护理要点.pptxVIP

口腔颌面外科门诊三叉神经痛封闭术的护理要点演讲人汇报日期 目录目的0102适应证物品准备0304治疗过程及护理注意事项05 01目的 目的应用药物使局部神经纤维变性，从而阻断神经的传导，达到止痛的目的。 02适应证 适应证三叉神经痛药物治疗无效者可采用封闭疗法。 03物品准备 物品准备5mL注射器、0.2%碘伏棉球、无菌手套、一次性检查盘、无菌头帽、2%利多卡因、10%硫酸镁。 04治疗过程及护理 治疗过程及护理核对病人病历及病人姓名→安排病人就座在治疗椅上→系好胸巾→调整椅位及光源→向病人讲明封闭疗法的目的和方法，以取得合作。确定“扳机点”，确定所要封闭的神经，戴无菌手套，铺无菌头帽。方法：注意按操作要求选择进针方向，动作轻柔准确，以免产生折针。三叉神经痛多见于三叉神经上颌支、下颌支，常采用的封闭部位是眶下孔和颏孔。眶下孔封闭：眶下孔位于眶下缘中点下方0.5~1cm处。注射时左手指置于眶下缘处，拉紧皮肤，以防注射时针头滑入眶内。在鼻翼外侧0.5~1cm 处，使注射器与皮肤成45 向上刺入皮肤，注射少许2%利多卡因，然后抵骨面处，向上、外、后寻找眶下孔，感觉无阻力时，表示已进入眶下管，进入2~3mm 回吸无血注射药物（10%硫酸镁）。 治疗过程及护理颏孔封闭：①口内法；用口镜向外拉开口角在下颌第二双尖牙根尖相应的口腔前庭沟进针，向前、下、内方寻找颏孔，一般可顺利刺入孔内注入药物（10%硫酸镁）。②口外法：从下颌第二双尖牙根尖部稍后处皮肤进针，先注入2%利多卡因作一皮丘然后推进到骨面，再用针尖向前、下、内方寻找额孔，感到阻力顿减时即表示进入额孔，注入药物（10%硫酸镁）。注射完毕后，注射点用消毒棉球压迫2~3min，嘱病人休息片刻无不适后方可离开。治疗后→医生（护士协助）嘱病人治疗后注意事项→整理用物→处理器械→洗手→将物品放回原处备用。 05注意事项 注意事项个别有注射部位血肿，局部压迫，24h内冷敷，告知病人不用担心。010203这种封闭疗法也有部分病人复发，应向病人及家属讲明。眶下孔或颏孔封闭注射时注意一定要将药物注入孔内，且进针不宜过深或过浅，一般进针深度是2~3mm。特别是眶下孔封闭不能进针过深，注药过多易造成眼球损伤。 感谢聆听汇报人姓名