儿童行为障碍诊断.pptxVIP

儿童行为障碍诊断;学习不能症;临床表现;注意缺陷多动障碍;一、概述;二、定义： 指学龄期儿童，具有与年龄不相称的注意力不集中，与环境不相适宜的活动过度和行为冲动，多伴有不同程度的学习困难，动作不协调，行为或性格上的异常。须有半年以上的病史。患儿的智力正常或接近正常。是儿童常见的一种行为障碍;特点：;三、流行率：各个国家各个地区报道相差甚远。美国：3-5%（DSM-IV标准），常见报 道5-20%英国：怀特岛2/2199（精神科医师） 教师报道8%中国：1.3-13%男女之比为：2-9：1;四、病因;妊娠期间母亲吸烟、分娩时胎儿心率 过低以及娩出时产道过小都会在一定程度上引起童年期儿童的注意缺陷多动障碍或冲动行为。;3、神经生理功能异常 — EEG θ波↑ α波↓ 觉醒不足，反应较少。 4、神经系统解剖及病理生理异常 额叶异常（MRI） 二侧额前叶、尾状核和基底神经节 区血流↓（PET）; 5、神经生化因素 儿茶酚胺水平不足致脑的抑制功能不足，血及尿中NE和DA功能低下，5-HT活动亢进。 6、遗传、素质因素： Goodman等（1989）：单卵双生的同病率高，父母幼时注意力不集中，ADHD遗传率0.55-0.9