急性脑血管病常见并发症的观察及护理.pdfVIP

急性脑血管病常见并发症的观察及护理 临床资料 2007～2009 年收治经 CT 检查确诊为脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血,出 现并发症患者216例,其中脑出血92例,脑梗死118例,蛛网膜下腔出血6例,男168 例,女148例,年龄58～92岁。 常见并发症 消化道出血:急性脑血管病发生应激性溃疡,而引起上消化道出血是常见的并 发症之一[1]。⑴观察:①呕血和便血。呕血时常混有食物残渣,呈咖啡色样,有难闻 的腐臭味。部分病人呕血并不明显而血便相当严重,解大量的柏油样便,每天数次, 个别病人解鲜红色大便。②观察是否有剧烈的上腹部疼痛、烦躁、出冷汗、头晕、 面色是否改变,心悸、脉搏快甚至休克的表现。③及时查大便潜血,必要时急查血 色素了解出血情况。⑵护理:①给予冷流质饮食,必要时禁食或插胃管并留置,定时 鼻饲氢氧化铝凝胶及去甲肾上腺素。②关心、体贴患者,做好患者及家属的健康 教育工作。烦躁不安者必要时给予镇静剂。③监测生命体征和注意呕血、便血情 况,记录呕血量和便血量,估计病人的出血情况和病情的变化。④对于出血量较多 或贫血明显病人,应积极做好输血前的准备工作,密切观察血压,做好输血护理。 肺部感染:临床表现可有不同程度的发热,多发生在起病数天后,体温逐渐升 高。大多数病人