重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表.docxVIP

附录F 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 自评日期 年 月 日 施工单位自评意见 1.自评意见： 2、自评质量等级： 终检人员（签名） 监理单位抽查意见 抽查意见： 监理工程师（签名） 联合小组核定意见 1.核定意见： 2、质量等级： 年 月 日 保留意见 签 名 （1）.地质编录 δχεδχβεβ （2）.测量成果 εδχβχβδφε 备查资料清单 （3）.测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） εδεδχβχβ （4）.影像资料 εβχεδχβφ （5）.其它（ ) εβχδεδχβ 联合小组成员 单位名称 职务、职称 签 名 项目法人 监理单位 设计单位 施工单位 运行管理 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目 应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。