去除白细胞输血.pptxVIP

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去除白细胞输血; *全血含白细胞最多(2-3)X109个。 *多数血液成分中含有白细胞。 *血液制品中的白细胞是一种“污染物”。 *很多国家要求血站发出的血液制品中白 细胞应5X106。 ;表1 血液及血液成分中白细胞含量* 血液成分 白细胞含量(个/U*) 新鲜全血 109 浓缩红细胞 108-109 去白膜红细胞 108 洗涤红细胞 107 冰冻去甘油红细胞 106-107 手工采血小板 107-108 机采血小板 106-108 新鲜冰冻血浆 104 *400ml为1U ;二、去除血液制品中白细胞的方法 (一)离心去白膜法; (二)细胞洗涤法; (三)冰冻—融化法; (四)右旋糖酐沉降法; (五)过滤法(白细胞过滤器); (六)新型血细胞分离机去除法。 *目前国际上仅使用(五)和(六)两法。 ;表2 去除红细胞中白细胞方法比较 方法 白细胞去除率(%) 红细胞回收率(%) 离心法 65-88 83-92 冰冻融化法 90-98 80-90 洗涤法 80-90 70-80 过滤法 99 90-96 ;表3 去除血小板中白细胞方法比较 新型血细胞分离机制备法 过滤法 血小板损失 无 10%-20% 额外操作程序 无 需过滤到另一袋 收集时间 短 长 过滤器阻塞 无 有可能 细胞因子释放 无 有 血小板活化 无 有 Amicus、Trima 及 COBE LRS分离机可使白细胞污染率降至1x106以下 ;表4 不同分离机机采血小板之白细胞残留量比较 分离机类型 白细胞残留量 白细胞5x106的比例(%) CS3000Plus 5x(106-107) 65-95 Baxter Amicus 9x104 COBE Spectra 5x(106-107) 65-95 COBE LRS 1x104 MCS Plus 5x(106-108) 10-30 ;三、白细胞过滤器发展史 (一)1928年有人提出用脱脂棉去除血浆中白细胞; (二)第一代过滤器诞生于上世纪60年代; (孔径170-260微米) (三)第二代过滤器诞生于上世纪70年代: 1、以聚酯或塑料为材料(网状滤器); 2、以纤维或泡沫为材料(柱状滤器)。 ;(四)第三代过滤器诞生于上世纪80年代,分两种: (聚酯纤维无纺布作滤芯) 1、去除红细胞中的白细胞专用滤器; 2、去除血小板中的白细胞专用滤器。 *发达国

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