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ICF及核心组合的学习材料第1页/共35页第2页/共35页国际功能、残疾和健康分类（International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF）及核心组合第3页/共35页《国际残疾、功能与健康分类》简称《国际功能分类》2001年5月22日第54届世界卫生大会公布第4页/共35页World Health Organization Classification Assessment Surveys Terminology GroupICFas the New Member in the WHO Family of International C/classification/icf第5页/共35页概述1980年世界卫生组织（WHO）发布了“国际病损失能残障分类”（International?Classification?of?Impairments，Disabilities?and?Handicaps，ICIDH），它从残损、残疾和残障三个层次反映身体、个体及社会水平的功能损害程度。随着康复医学的发展，WHO对ICIDH做了进一步改进，以更好地描述功能和残疾状态，表述健康的概念，并于1996年修订ICIDH-2。2001年5月22日举行的第54界世界卫生大会正式通过国际功能、残疾和健康分类(International?Classification?of?Functioning，Disability?and?Health，ICF)ICF和ICD??采用病因学分类的国际疾病分类第十版（ICD-10）与提供功能和残疾分类的ICF?正在操作联合使用。ICD-10?提供关于疾病、外伤或其他健康情况的“诊断”信息，而ICF?提供了“功能”信息，补充和丰富了ICD-10?的内容。两者联合使用可以提供更广泛、更有意义的表达方式，描述人群健康状态，并做出相关决策。第6页/共35页国际功能分类ICD-10International Statistical Classification of Diseases Related Health Problems诊断工具生物医学模式残损状态进行分类（病因）ICFInternational Classification of Functioning, Disability and Health生物-心理-社会医学模式健康状况的结果Main ClassificationsAdaptationsAssociated Products第7页/共35页ICF的目的与意义ICF及其临床评定量表可以用于了解及研究健康和与健康有关的状况、结果,并为认识这些状况提供科学的理论基础； ICF可以提供一种跨学科、跨领域的共同语言,用于描述健康和与健康有关的状况,从而可以改善在卫生保健工作者、研究人员、公共政策制定者以及公众,包括残疾人等不同使用者间的交流；ICF可以与WHO分类家族的其他分类(如ICD)共同使用,从而提供了更加深入的认识患者或卫生领域事物的工具ICF为卫生信息系统提供一种全面系统的编码方法,对临床数据进行系统地编码和处理,为循证医学等新的医疗临床技术应用奠定了基础； ICF可以用于流行病学调查与健康管理 ,同时ICF还可以对不同国家、不同卫生保健学科领域、不同服务及不同时间的数据进行比较。第8页/共35页ICF成分的交互作用健康状况（障碍或疾病）身体功能和结构（受损）活动(受限)参与(限制)环境因素个人因素第9页/共35页ICF结构?ICF每一项可以逐级分类，级别数越高（如第三或第四级别），分类越具体，共有1454项条目。举例说明：身体功能中第一级b2代表“疼痛”，第二级 b280代表“疼痛”下的“痛觉”，第三级b2801代表“痛觉”下的“身体单一部位疼痛”，第四级b28010代表“身体单一部位疼痛”下的“头和颈部疼痛”。个人因素由于其特异性原因，至今尚未分类。第10页/共35页ICF成分身体功能和结构(function structure)活动和参与(Activity participation)环境因素(environment)阻碍促进（e）功能 （b）结构 （s）能力表现（d）第11页/共35页身体功能的一级限定值 b210 视功能 b210.2中度问题没有限定值的编码是没有意义的第12页/共35页身体结构限定值的说明一级限定值二级限定值三级限定值0没有损伤结构无变化不止一个区域1轻度损伤完全缺失右侧2中度损伤部分缺失左侧3中度损伤附加部分双侧4完全损伤异常维度前端5——不连贯后端6——差异位置近端7——结构定性改变 ,包括积液远端8未特指未特指未特指9不适用 不适用不适用第13页/共35页活动和参与的限定值编码方案活