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内科病症护理一课题第1页/共94页 第十四章  内科病症护理第2页/共94页 教学目的和要求 护理概要了解：内科各病症的护理评估熟悉：内科各病症的护理措施病症举例了解：内科各病症的概况、护理总则熟悉：感冒、咳嗽、胃痛、失眠、眩晕、痹证、头痛的辨证分型掌握：咳嗽、胃痛、失眠、眩晕、痹证、头痛的调护要点第3页/共94页 章节介绍外感病症肺系病症脾胃病症肾系病症心系病症肝胆病症气血津液病症经络肢体病症第4页/共94页 第一节外感病症第5页/共94页 护理概要 外感病证是指因感受外邪所引起的一系列病症,临床常见病症有“感冒”“中暑”“秋燥”“风温”等第6页/共94页 护理概要病因发病常与季节和环境因素有关主要原因：六淫之邪引发决定发病的关键：人体卫气的盛衰御邪能力的强弱四诊资料 发热恶寒或壮热，鼻塞流涕，头痛咽痛，身重身痛，无汗或汗出不止，或咳嗽，或恶心呕吐，食欲不振，舌苔薄白或薄黄，舌淡红或润或干，脉浮紧或浮数护理评估第7页/共94页 护理概要护理措施 注意休息 保持病房空气新鲜，温湿度适宜，避免风寒侵袭 饮食宜清淡，多饮开水 寒者宜加厚衣被，壮热者可物理降温 中暑病人应迅速移至风凉处第8页/共94页 病症举例一、感冒 概说主要临床表现：头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等，四季皆可发，尤以春、冬多见主要由风邪致病,一般以风寒、风热两者多见发病的关键：人体正气的强弱西医学：上呼吸道感染、普通感冒、流行性感冒第9页/共94页 病症举例感冒护理总则 辨别风寒风热，注意解表药煎服法和服药后的护理第10页/共94页 病症举例感冒辩证分型风寒感冒主症：恶寒、发热，头痛、身痛，鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，或咽痒咳嗽，咳痰清稀色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧风热感冒主症：发热，微恶风寒，或有汗出，头痛，鼻塞流黄浊涕，口干渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰粘稠，苔薄黄，脉浮数第11页/共94页 辨证施护风寒感冒：护治宜辛温解表，宣肺散寒，方用荆防败毒散，中药汤剂应趁热服，稍加衣被，出微汗。但勿大汗淋漓而伤阴亡阳。轻症可自服生姜、葱白、芫荽煎汤，以发汗散寒。遵医嘱对发热、头痛者选用解热镇痛药，也可根据相应的症状选用抗生素、止咳、祛痰药物口服或静脉滴注，对咳嗽严重者可指导患者正确使用超声雾化或蒸汽吸入。第12页/共94页 辨证施护注意观察患者体温的波动情况，高热者每4小时测量体温，若高热不退，要注意全身情况，如神志、皮肤等。注意休息和个人卫生，提供整洁、舒适的环境，减少不良刺激。室温宜偏暖，可多加衣被，避免直接吹风，以防加重病情。饮食宜清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，可用胡椒粉、姜末葱等辛味发散的调味品，以散寒；鼓励患者多饮水，补充机体每日需要量外，第13页/共94页 辨证施护还须根据体温、痰液粘稠度，估计每日水分补充量，使痰液稀释，易于排出。忌生冷，油腻食品第14页/共94页 辨证施护风热感冒：护治宜辛凉解表，宣肺清热，方用银翘散，中药汤剂宜温凉服，药后观察出汗、体温、伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉静则为正卫胜邪，可不必尽剂。轻症可自服银翘解毒丸（片）或桑菊感冒片。对于高热患者应每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，并及时记录。高热者可以用温水擦浴，必要时遵医嘱给予退热药，药后需观察汗出的情况，勿使大汗淋漓。发热口渴者可予温开水或清凉饮料，补充津液，第15页/共94页 辨证施护也可食用多汁水果，如西瓜、葡萄、荔枝等。室内宜通风凉爽，但避免直接吹风，发热身痛者应卧床休息。饮食宜清淡半流质，多补充水分，多吃蔬菜和水果。忌辛辣、油煎肥厚食品，戒酒戒烟；保持大便通畅，使邪有出路。第16页/共94页 辨证施护时行感冒主症与风热感冒相似，但症状重，有传染性，在同一时期同一地区常可发生不同规模的流行。护治方法有所不同的是要进行呼吸道隔离。第17页/共94页 测试题一、名词解释1．感冒二、填空题1．感冒的护理以 为原则。三、选择题1．下列不属于风寒感冒与风热感冒区别依据的是（C）A、恶寒发热的孰轻孰重 B、口渴与不渴 C、头身是否疼痛D、脉象数与不数 E、舌苔的黄白等来辨别四、简答题1． 简述感冒的辨证要点。第18页/共94页 参考答案一、名词解释1．感冒：凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病，称为感冒。二、填空题1．解表宣肺。三、选择题1． C 四、简答题答：主要是辨别风寒感冒和风热感冒、普通感冒和时行感冒（流行性感冒）。第19页/共94页 第20页/共94页 病症举例二、中暑概说主要特征：头晕，出汗，泛恶，甚则高热、神昏，抽搐多由于在烈日或高温下工