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晚期或转移性结肠癌化疗 现在是30页\一共有43页\编辑于星期四 晚期或转移性结肠癌化疗 现在是31页\一共有43页\编辑于星期四 * * 结肠癌指南详解演示文稿 现在是1页\一共有43页\编辑于星期四 优选结肠癌指南 现在是2页\一共有43页\编辑于星期四 危险因素 20%的结肠癌伴有家族聚集性 HNPCC：遗传性非息肉病性结直肠癌 Lynch综合征 FAP：家族性腺瘤性息肉病 1. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004;13:1253-1256; 2. J Clin Oncol 2008;26:5783-5788 3. N Engl J Med 2003;348:919-932. 4. Am J Gastroenterol 2006;101:385-398. 现在是3页\一共有43页\编辑于星期四 Lynch综合征 所有结直肠癌的2%-4% DNA错配修复基因（MMR）发生胚系突变的结果 检测方法: 1、免疫组化检测MMR蛋白表达 2、分析微卫星不稳定灶（MSI），MSI是MMR缺失的结果 3、基因测序来确定MMR基因发生了胚系突变可以确诊Lynch综合征 1. J Clin Oncol 2008;26:5