质子泵抑制剂处方的点评.pptVIP

质子泵抑制剂处方的点评 * * 第一页，共三十四页，2022年，8月28日 质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)是目前医院应用最为广泛的药物之一，尤其是在消化科。 但是近几年来PPI过度使用(超适应症、超剂量、超疗程)的问题日益突出，潜在的不良反应也备受重视。 我院近期PPI的使用也存在超常现象。 概述 * * 第二页，共三十四页，2022年，8月28日 PPI均为弱碱性苯并咪唑衍生物，原药活性极小，代谢产物次磺酸和次磺酰胺不可逆地抑制H＋/K＋-ATP酶，从而抑制胃酸分泌。 无论对基础胃酸分泌还是各种形式的应激性胃酸分泌，都可产生有效的抑制作用，抑酸完全、作用强、抑酸时间长，抑酸能力大大超过H2受体拮抗剂。 概述 * * 第三页，共三十四页，2022年，8月28日 抗酸药 胃内pH大于4的时间仅为4小时 H2受体拮抗剂 胃内pH大于4的时间为8小时 质子泵抑制剂 胃内pH大于4的时间为18小时 不同药物的抑酸能力 * * 第四页，共三十四页，2022年，8月28日 几种常用的PPI 第一代 第二代 通用名 上市时间 通用名 上市时间 奥美拉唑 1988年 雷贝拉唑 1997年 兰索拉唑 1991年 埃索美拉唑 2000年 泮托拉唑 1994年 艾普拉唑 2008年 莱米拉唑 2010年 * * 第五页，共三十四页，202