头痛偏头痛件.pptVIP

第一页，共三十三页，2022年，8月28日 头痛(headache)是临床常见的症状，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。 概念 第二页，共三十三页，2022年，8月28日 ?原发性头痛 功能性或精神性疾病（不能归因于某一确切病因）:偏头痛、紧 张性头痛、丛集性头痛等-----原发性头痛 ?继发性头痛 器质性疾病：脑肿瘤、脑出血、脑膜炎、外伤等 全身性疾病：如 发热、内环境紊乱、及滥用精神活性药物等 局部性疾病：如鼻窦炎、弱视屈光不正 、青光眼（眼压增高）等 内分泌改变：如月经期头痛 病因与发病机制 第三页，共三十三页，2022年，8月28日 ? 颅内痛敏结构受刺激\压迫牵张 ? 头颈部肌肉持续收缩 ? 颅内外动脉扩张\收缩移位 ? 脑神经颈神经受压\损伤\化学刺激等 头痛发病机制复杂 病因与发病机制 第四页，共三十三页，2022年，8月28日 问诊 体检 辅助检查 CT MRI CSF EEG 问诊重点： ①情绪\睡眠\职业状况, 服药史\中 毒史\家族史 ②发病急缓, 发作时间\性质\部位\ 频度\严重程度\持续时间\缓解 加重原因 ③先兆症状\伴随症状共存的疾病 ④对日常生活\工作社交的影响 诊断 第五页，共三十三页，2022年，8月28日 偏头痛 Migraine 第六页，共三十三页，202