膝骨性关节炎的分期治疗.pptVIP

概述 膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA） 关节软骨进行性退变（degenerative）与破坏 关节软骨再修复 软骨下骨重塑与硬化 骨赘形成 滑膜和关节腔的生化及形态学改变 慢性非特异性关节炎（arthritis） 现在是1页\一共有38页\编辑于星期三 流行病学 据统计膝关节骨性关节炎男、女患病率分别为24.7%和54.6%，多发于40岁以上的中老年人，而该病最终致残率为53%。 现在是2页\一共有38页\编辑于星期三 病因 原发性：易发因素年龄、体重、性别、生物力学改变、机械磨损、软骨细胞功能不全、骨内压、遗传等因素 继发性：外伤性、先天性、代谢性、各种关节炎后遗症、骨坏死 现在是3页\一共有38页\编辑于星期三 膝关节力学轴、解剖轴 现在是4页\一共有38页\编辑于星期三 生物力学 压应力：关节面内侧缘或中间 拉应力：关节面外侧缘或其他部位的软组织附着处 张应力：关节囊两端附丽区呈环形分布 膝关节的屈伸运动实际上是滚动（rolling）和滑动（sliding）的复合运动 现在是5页\一共有38页\编辑于星期三 生物力学 正常负重线：髋关节中心与踝关节中心的连线通过膝关节中心 单腿站立时，膝关节承受的压力是体重的2倍；行走时，膝关节承受的压力是体重的3-4倍；膝关节主要承受力0-40度范围内 一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200k