高血压最新合理用药.pptVIP

苯磺酸氨氯地平: 不同的国家，共同的选择 应用比例 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 120.0% 美国 德国 法国 意大利 日本 韩国 苯磺酸氨氯地平 硝苯地平控释片 非洛地平缓释片 IMS 2007 Q4 MAT 第二十三页，共六十四页。 4-2、2007欧洲高血压指南: ACEI ： ACEI优先适应证： 心力衰竭、左室肥厚、左室功能异常、 心肌梗死后、 糖尿病肾病、非糖尿病肾病、 颈动脉粥样硬化、 蛋白尿或微量蛋白尿、 心房颤动 和 代谢综合征等 第二十四页，共六十四页。 ACEI类药物的绝对禁忌证 妊娠 　血管神经性水肿 　高钾血症 　双侧肾动脉狭窄 第二十五页，共六十四页。 4-3：特殊人群的降压治疗冠心病和心衰患者的降压治疗 对心梗存活患者早期应用?受体阻滞剂．ＡＣＥ抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ＡＲＢＳ）可降低心梗复发率和死亡率． 伴发慢性冠心病的高血压患者进行降压治疗也可获益． 不同药物及联合用药（包括钙拮抗剂）的益处可能与血压下降程度有关 有研究显示，最初血压＜140/90mmHg和血压降至130/80mmHg左右或更低时具有一定益处． 舒张性心衰在有高血压病史的患者中较常见，预后不良．目前尚无证据显示何种降压药物更有优势． 第二十六页，共六十四页。 糖尿病人的降压治疗 血糖控制 对同时患有高血压和糖尿病的患者而