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第1页/共33页内脏神经研究生课程第2页/共33页第五节 内脏神经系统第3页/共33页内脏神经概念和分类内脏神经系统脑脊髓脑神经脊神经中枢部周围部：调节和控制内脏、心血管、腺体内脏感觉神经：内脏运动神经：内脏神经将内脏、心血管的感觉传入中枢交感神经副交感神经支配平滑肌心肌和腺体第4页/共33页从生物进化角度认识内脏神经第5页/共33页神经系统种系发生神经系统的发生一、神经系统的种系发生 神经系统的发展是生物进化过程中随着生物体与环境关系的发展使机体构造逐步趋向复杂而发展形成的。①从无到有、从简单到复杂、从分散到集中，从网状、链状到管状，即由低级到高级。②脑化、端脑化和皮质化。③新旧结构并存，新结构处于主导地位，旧结构处于从属地位。第6页/共33页神经系统种系发生网状神经系统：神经纤维组成网状结构，中间夹杂神经节细胞；广泛的、弥散的、无方向的，是较低级的反应。第7页/共33页神经系统种系发生链状神经系统：出现神经链；出现定向活动；体节内和体节间反应。出现原始反射弧，初具中枢神经基本特征。至脊索动物如文昌鱼时，神经中枢进一步集中于脊索背侧，形成管状的神经管第8页/共33页神经系统种系发生管状神经系统：脊椎动物特有，感觉细胞构成感觉神经节；运动细胞和中间神经元构成神经管（中枢神经）。第9页/共33页神经系统种系发生脑化：感觉器向头部集中。 前脑prosencephalon：嗅器 中脑mesencephalon：视器 菱脑rhombencephalon：位听器端脑化：中脑后部先发展，高级中枢逐步向头部转移。 第10页/共33页神经系统种系发生皮质化：基底核（纹状体）：内囊旧皮质：梨状叶（嗅叶）古皮质：海马结构新皮质：大脑半球第11页/共33页内脏神经系统对维持机体生命活动的作用 在种系进化的过程中，神经系统经历了网状、节状、管状等阶段，由低级向高级发展，人类的神经系统虽然已发展到最高阶段，但仍然保留着部分原始神经的网状及链状结构，虽然它们处于神经系统较为低级的从属地位，但仍是人体维持生命活动不可缺少的部分。涉及生命活动的各种调节。如心跳、血压、呼吸、泌尿、生殖、消化、体温、物质代谢等。调节、控制和维持机体生命活动的所有过程。这些调节活动又受免疫-神经-内分泌网络的影响。第12页/共33页免疫-神经-内分泌网络神经系统神经递质免疫递质内分泌激素神经肽免疫递质内分泌系统免疫系统内分泌激素第13页/共33页中医腧穴、经络学说及其治疗方法与内脏神经系统及免疫-神经-内分泌网络的关系针刺可能通过内脏神经调节内脏的功能活动涉及腧穴、经络学说的一些治疗方法可能通过免疫-神经-内分泌网络影响到内脏神经的活动。第14页/共33页一 内脏运动神经内脏运动神经与躯体运动神经的区别：内脏运动神经躯体运动神经支配器官平滑肌、心肌和腺体骨骼肌纤维成分2种，交感神经和副交感神经1种神经元数目2个，节前神经元、节前纤维；节后神经元、节后纤维1个分布形式攀附于脏器和血管表面，神经丛神经干纤维粗细细纤维：薄髓（节前纤维），无髓（节后纤维）较粗的有髓纤维意识支配否是第15页/共33页脊髓或脑干中枢节前神经元节前纤维位于脑干或脊髓＜节后神经元节后纤维位于周围神经节＜＜骨骼肌效应器第16页/共33页（一）交感神经部 中枢部脊髓T1~L3侧角椎旁神经节：每侧19~24个椎前神经节：周围部①腹腔神经节②肠系膜上神经节③肠系膜下神经节④主动脉肾神经节交通支第17页/共33页（一）交感神经部中枢部 脊髓T1（C8）~L3（L2）侧角神经节椎旁神经节（交感干神经节）：每侧19~24个椎前神经节：①腹腔神经节②肠系膜上神经节③肠系膜下神经节④主动脉肾神经节周围部节前、后纤维白交通支交通支灰交通支椎旁神经节椎前神经节第18页/共33页交感干： 上自颅底下至尾骨，两干下端合于单个的尾节。 颈交感干神经节每侧有3个，分别称为颈上神经节、颈中神经节和颈下神经节。 胸部每侧有10～12个，第1胸节常与颈下神经节结合，称颈胸神经节（星状神经节）。 腰部每侧有4～5个节。 骶部每侧有2～3个节。 尾部为1个单节（奇神经节）。第19页/共33页2.交通支起自侧角,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。（1）白交通支：（2）节前纤维的三种去向：1）终止于相应椎旁神经节，换神经元2）上升或下降：T1—6 上升 C1—3T6—10 上升或下降T11—L3下降腰骶部交感神经节 3）穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元第20页/共33页（3）灰交通支：起自交感神经节，返回脊神经，是节后纤维。（4）节后纤维的三种去向： 1）经灰交通支脊神经血管、汗腺、竖毛肌2）形成动脉丛（伴动脉及分支）分支脏器3）交感神经节分支脏器第21页/共33页交感神经的分布 1、31对脊神经中的交感神经胸1-腰3节段侧角一部分细胞节前纤维