医保医师考试题.pdfVIP

1、基本医疗保险包括( ）. Ａ、职工医疗保险Ｂ、居民医疗保险 C√、职工医疗保险与居民医疗保险D、商业保险 ２、实施基本医疗保险市级统筹得第一责任人就是(）。 A 、 √市、区县人民政府 B、市、区县医疗保险经办机 构 C、定点医疗机构 Ｄ、市人力资源与社会保障局 ﻫ 3 、职工基本医疗保险费由（)缴纳。 A 、用人单位 B 、职工Ｃ、用人单位与职工D、财政补助标准答案: C4 ﻫﻫ、 用人单位与职工建立或者解除劳动(人事）关系得,应当在() 日内到医疗保险经办机构办理基本医疗保险参保缴费或者 停保手续。 A 、45 B 、30 Ｃ、２0 D、15 标准答案: B 5 、灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险与大额医疗救助得，( ）个月内不享受统筹基金支付待遇。Ａ、3 B、Ｃ、 1 Ｄ、１2 标准答案: B ６、对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造成参保人员医疗费不能报销得 由（)承担。 A 、参保个人Ｂ、用人单位C、调出单位D、医疗保险经办机构标准答案: B ﻫ ７、我市职工基本医疗保险大额医疗救助金最高限额为（)万元。 A 、5 B、10 Ｃ、1 ５ D 、2 ５标准答案: D 8 、我市基本医疗保险统筹基金实行市级调剂金制度，市直及各区县每年按基本医疗保险统筹基金征缴计划得（） 上解调剂金。 Ａ、5 ％B、1 ０％Ｃ、15%D、20%标准答案: A 9 、市直及各区县调剂金累计结余超过当期统筹基金收入得(）时暂停提取。 A 、1 ０% B、20% Ｃ、２5 ％D、3 ０% 标准答案: B １０、医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构与定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材 料或者其她手段骗取社会保险基金支出得, 由社会保险行政部门责令退回骗取得社会保险金，处骗取金额()得罚款。 A 、二倍以上五倍以下 B 、一倍以上三倍以下 C 、二倍以上三倍以下D、一倍以上五倍以下标准答案： A ﻫ 11 、举报案件经查证属实得，不涉及基本医疗保险基金得,按不超过( ）元得标准对举报人给予奖励。 Ａ、100 B、500 C、1 ０00 D、１500 标准答案: B 12 、举报案件经查证属实得，涉及基本医疗保险基金得,按依法追回违规金额得（)对举报人给予奖励,最高不超过 20 ０0 ０元。 Ａ、10％ B 、20 ％ C 、３０% D、40%标准答案: A １３、参保人员骗取医疗保险待遇得，除追回已发生得医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评，暂停其（)得医疗保 险待遇。 A 、半年 Ｂ、１年C、2 年 D 、3 年标准答案: Ｂ 14 、特殊疾病门诊医疗费在职与退休人员得年起付标准为(）元。 A 、300 B、5 ００ C 、７00 D、900 标准答案: C １５、特殊疾病门诊用药按最长() 日剂量控制. A 、7 B、15 C、20 D、30 标准答案: D 1 ６、参保病人入院后需在( ）内将参保患者处方信息上传。 A 、24 小时 B 、4 ８小时 C 、72 小时 Ｄ、住院期间内 标准答案: B １７、市内住院前()小时内发生得门诊费用可以纳入本次住院医疗费用中结算. A 、12 B、24 C、36 D、４８标 准答案: Ｂ 18 、参保人员在各级医疗机构住院个人总负担占总医疗费比例不超过( A、45 ％ B 、40 ％ Ｃ、３5% D、30%标 准答案: Ｄ ﻫ 1 ９、在职职工在三级医院第一次住院得起付标准（）。 A 、５00 B、60 ０ C 、700 D、800 标准答案： C ﻫ 20 、退休人员在三级医院第一次住院得起付标准（) 。 A 、３０0 Ｂ、４00C、500D、600 标准答案： B ２1、在职职工在一个年度内第三次住院得起付线就是()。 Ａ、５00 B、３０0 C、100D、0 标准答案： D ﻫ 22 、关于我市在职职工住院起付标准说法错误得就是（)。 Ａ、在一个统筹年度首次二级医院５00 元 B 、在 一个统筹年度第2 次住院三级医院70 ０元Ｃ、在一个统筹年度第2 次住院一级医院20 ０元 D 、在一个统筹年度第 3 次起取销起付标准标准答案： B ﻫ ２3、关于我市参保得退休人员住院报销比例说法错误得就是()。 Ａ、起付线以上至1