抑制超敏舒适苏醒在临床实践的意义.pptxVIP

抑制超敏舒适苏醒在临床实践的意义第一页，共三十三页，2022年，8月28日86% 的患者在住院期间存在术后疼痛且影响患者生活Apfelbaum JL,et al. Anesth Analg.2003;97:534-40.Sinatra R,et al. Pain Medicine. 2010;11:1859-1871.第二页，共三十三页，2022年，8月28日 术后疼痛术后高凝状态胃肠道影响发生影响大：影响患者生活生存质量 绝大多数手术患者存在术后疼痛 内分泌反应心功能影响肺功能影响外周或中枢敏化恶心、呕吐麻痹性肠梗阻水电解质代谢异常肺不张肺炎交感神经兴奋性增强促血栓形成心肌氧耗增加慢性疼痛深静脉栓塞肺动脉栓塞水钠潴留徐建国等,《疼痛药物治疗学》2007:264-266;276第三页，共三十三页，2022年，8月28日 忽视后果坏：产生慢性疼痛，影响患者一生 研究表明，术后慢性痛形成手术前因素：中到重度痛长于1个月，精神易激，多次手术术中和术后因素：损伤神经、中到重度痛、放疗、化疗、精神抑郁，其中最突出的因素是术后痛控制不佳。周围伤害感受器敏化并进一步导致脊髓背根敏化是慢性疼痛的主要机制中华医学会麻醉学分会《2009中国成人术后疼痛处理专家共识》第四页，共三十三页，2022年，8月28日术后疼痛现状重视程度轻：术后镇痛不足现象普遍存在产生范围广：存在于大多数患者发生影响