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《医学伦理学》复习纲要： 第一章：绪论1、医学伦理学主要是研究医德关系，并揭示医德关系中医务人员个人及相应整体的利益、病人个人及相应群体的利益，以及他们与社会整体利益的矛盾。 2、医德关系包括医患关系、医际关系、患际关系和医社关系，其中医患关系是最基本、最重要的医德关系。 3、医疗关系中的固有矛盾需要医德来协调解决。 第三章：医德的基本原则1、医德基本原则，简称医德原则，是由医者职业决定的，医务人员应该自觉遵守的最基本的医德准则和根本要求，它是调整各种医疗关系的根本指导原则，也是衡量医务人员医德水平的最基本的标准。 2、我国实行的医德原则是：防病治病，救死扶伤，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民心身健康服务。 3、医学人道主义：是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情、关心病人，尊重病人的人格和权利，维护病人的利益，珍视人的生命价值和质量的伦理思想及理论。 4、医学人道主义具体体现在三个方面：贵人、尊生、爱人。 5、公正原则包括实质公正与程序公正。实质公正指明了相关特性或准则，人们能够在这些区别和标准基础上进行分配，程序公正是分配的原则和过程。实质公正注重公正的结果，程序公正注重过程、规则的公正。 6、优化原则的含义包括：整体优化、最大善果、最小恶果。 第四章：医学伦理学的基本范畴1、医学伦理学的基本范畴有：权利与义务、功利与道义、理智与情欲、自律与他律、胆识与审慎等。 2、病人的权利有：人格和尊严得到尊重的权利，享有必要和相应的医疗与护理的权利，对疾病的认知的权利（获得个人病情信息的权利），对诊疗及人体实验知情同意的权利，享有保守个人秘密的权利或诊疗秘密被保守的权利，享有因病免除一定社会责任和义务的权利，诉讼权和赔偿权。 3、医者的权利：维护和保证病人身心健康、保证病人医疗权实现的权利；在保证病人恢复健康或有利于病情缓解的情况下，有医疗自主权；为维护病人和社会利益，有权对病情和医情保密；特殊干涉权。 4、医务人员的义务：诊治的义务，解释、说明病情和医疗保密的义务，承担社会责任的义务，宣传、普及医学科学知识、承担医疗咨询的义务，发展医学科学技术的义务。 5、病人的义务：积极配合诊疗的义务、保持和恢复健康的义务、遵守医院各种规章制度的义务、支持医学科学发展的义务。 6、医德良心的作用：选择、监督、评价第五章社会主义医德规范1、医学道德规范是在医疗活动中应遵守的伦理标准或准则，它是在医德原则的指导下，协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体要求，是培养医务人员医德品质的具体标准。 2、现代社会主义医德规范的主要内容： （一）爱岗敬业，忠于职守（二）钻研医术，精益求精（三）平等交往，一视同仁（四）举止端庄，语言文明（五）廉洁行医，遵纪守法（六）诚实守信，保守医密（七）互尊互学，团结协作第六章医德行为的选择1、道德选择以意志自由为前提，以道德责任为结果，主体在自由地选择对象的同时，也自由地选择了责任。自由度越大，道德责任也越大。 2、道德责任与主观能动性成正比，与客观限制条件成反比。 第七章医德评价1、医德评价是人们根据一定的医德标准，对他人或自己的医德行为所作的善恶判断，表明褒贬态度，进行道德的评价。 2、医德评价的标准： 疗效标准，即医疗行为是否有利于患者疾病的缓解与健康长寿； 科学标准，即指医疗行为是否有利于促进医学科学的发展和社会的进步； 社会标准，即医疗行为是否有利于人类生存环境的保护和改善。 3、选择正确的医疗手段，应遵循以下四条原则：（1）有效原则（2）最佳原则、（3）求实原则（一致原则）、（4）社会原则。 4、医德评价的途径：社会舆论、内心信念、传统习俗5、社会舆论是指社会公众依据一定的道德观念对某些人的行为、某种社会现象和事件表达的看法和反映出来的态度，是医德评价最重要、最普遍的方式。 第八章医德修养1、医德修养是医务人员在医德方面通过自我教育、自我塑造，把医德理论、原则和规范转化为个人的医德品质的过程，以及经过学习和实践所达到的医德境界。 2、为了实现医德修养的目的，需要加强四个方面的修养：形成医德认识；培养医德情感；锻炼医德意志；选择医德行为。 3、医疗实践是医德修养的根本方法。 4、慎独：指一个人在无人监督、无人知情、没有舆论影响、没有外在压力和利益诱导、一个人独自工作的情况下，仍能遵守社会主义医德信念、医德原则和医德规范，不做违背医德的事情。 第九章医疗人际关系的道德要求1、医患关系分为技术关系和非技术关系两方面。 2、萨斯一荷伦德模式将医患关系分为三种类型：主动一被动型医患关系、指导一合作型医患关系、共同参与型医患关系。 3、萨斯-何伦德模式的共同参与型医患关系模式（生物-心理-社会医学模式）对临床诊疗道德的要求： （一）既要重视疾病，更要关注患病人；（二）既要发挥医务人员