医学论文：第三方医学实验室商业模式创新实践.docxVIP

第三方医学实验室商业模式创新实践 一，相关概念 第三方医学检验又称医学独立实验室（independentclinicallaboratory,ICL）是指在卫生行政部门许可下专业从事医学检测和服务且具备独立法人资格的新型医疗机构［1］。 合作共建一种是指完全的合作共建，由医院提供场地，第三方医学实验室提供所有其他的包括物力、人力、财力等；另一种是部分的合作共建，第三方医学实验室只提供人力、物力、财力等其中的一种或两种或以上。 二为什么要进行合作共建方案探讨 （一）政策背景 近几年来国家政策放开，出台了较多利于第三方医学实验室发展的政策。如《〃十 五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发［2012］11号）［2］；《国 务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）［3］;《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）［4］；《关于促进社会办医加快发展若干政策措施》（国办发〔2015〕45号）［5］；《分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）［6］；《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）［7］。这些政策都鼓励社会力量参与公立医院改革、鼓励发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心，为第三方医学实验室与医院检验科的结合提供了机会。合作共建在不影响产权这一敏感问题的条件下实现了医院所有权和经营权的有效分离是公立医院管理体制改革的一种有效途径与方式［8］，合作共建成为第三方医学实验与医院检验科较理想的结合方式，已引起社会越来越多的关注。 （二）医院检验科的现状与矛盾我国乡镇卫生院及以上的医疗机构都设置了自己的检验科作为独立的科室进行管理。各级别医院检验科在人才、设备、技术、管理等方面参差不齐，差距很大、发展不平衡［9］。 改革开放以来，虽然我国卫生事业有了较大发展，但是医疗资源投入往往重视大中型医疗机构建设［10］。由于缺乏有效的竞争和分工协作机制，加上医院评审政策上的一些不良导向有的大型公立医院不能根据当地医疗服务需求和供给情况以及自身的技术水平，片面追求功能的齐全和科室的齐备，一味追求扩大规模，购置高精尖设备，医疗资源共享程度低［11］。因此三级医院检验科购置大型仪器设备、配备相应技术人员，也往往因为标本数量有限造成资源闲置［12］。而二级医院仪器设备相对三级医院没有那么齐全，对于临床常规项目都能开展，基本上能够满足临床的需求，但是对于少见的项目和特殊的项目，往往因为人才、设备的制约而未能开展。一级医院（乡镇卫生院、社区医院、民营医院、个体诊所等）因为规模比较小、地理位置的制约、人才的缺乏、仪器设备的落后，往往只能开展一些简单的常规项目。 （三）第三方医学实验室是医院检验科的有益补充 第三方医学实验室可以弥补医院检验科在资源配置上的不足其检测项目是医院检验科的有益补充。由于其面向各级医院检验科能提供的项目都一样，从而能缩小各 级别检验科诊断水平的差距，实现资源共享和集约化经营，这样更能减少仪器的重复购置，让资源得到更充分的利用。而且标本集中检测也更利于质量管理，减少错误率。 对于三级医院检验科而言，可以把一些成本高、数量少的标本给第三方医学实验室检测，从而可以节约用于开展这些项目的资源；对于二级医院检验科，可以把一些还没有能力和技术开展的高端项目和数量少的特殊项目交给第三方医学实验室提高诊断服务；对于一级医院（乡镇卫生院、社区医院、民营医院、个体诊所等）检验科而言，与第三方医学实验室合作可缓解政府为快速提高农村基层卫生医疗服务水平所需的大量人力、物力，其多数检验结果24h就能在网上查到，很多患者在社区医院就能得到诊断，减少了病人向上级医院转诊的百分率［13］，助力于分级诊疗的落地。总而言之，第三方医学实验室强大的辐射能力可有效推动区域内医学检验技术、设备和人员等卫生资源共享与优化配置最大程度避免重复购置和资源闲置等资源浪费问题。目前国家政策鼓励社会力量参与公立医院的改革、鼓励发展第三方服务，引导发展专业的医学检验中心，为第三方医学实验室与医院检验科的结合提供了机会。合作共建是第三方医学实验室与医院检验科开展的一种新的合作形式，我国不同 级别的检验科发展水平参差不齐而第三方医学实验室由于其面向各级医院检验科能提供的项目都一样，从而能缩小各级别检验科诊断水平的差距，实现资源共享和集约化经营，这样更能减少仪器的重复购置，让资源得到更充分的利用。因此对合作共建模式的探讨十分有必要可以为合作共建检验科更好地发展提供帮助让其创造价值，也可以为公立医院改革提供一些借鉴。 三、金域检验合作共建方案实践 （一）医联体案例—从化构建医联体医学检验中心 2014年广州从化妇幼保健院和金域检验共建成立从化金域医学检验中心2015