人类精神病概述.pptxVIP

人类精神病概述第1页/共36页第2页/共36页精 神 病 与 神 经 病 精神病与神经病是一回事吗？ 精神病症状表现 神经病症状表现第3页/共36页在日常生活中，人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词，其实，人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的涵义。 好多人不大清楚神经病、精神病两者之间到底有何关系，有时甚至以为它们是一回事。其实，它们有很大的区别。（1）神经病。神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同，可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同，又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。（2）精神病。精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。第4页/共36页这类病的患者大多不能正确对待现实生活，不能适应周围世界。常常表现为认识、情感、意志和行为的反常，如言语错乱、兴奋躁动、打人毁物、沉默少语、敏感多疑、烦躁易怒、哭笑无常等。所以，常会做出伤害社会、他人及自身的疯狂行为。此类病包括精神分裂症、癔病、抑郁症及强迫性神经症等。患了精神病应到精神病院或综合医院精神科诊治。 第5页/共36页临床中如小儿麻痹症、中风、偏瘫、截瘫、癫痫病、神经痛、神经炎及昏迷、失语等都属神经病。如发现有神经系统病变，应就诊于综合医院神经内科 第6页/共36页我们印象中的精神病第7页/共36页第8页/共36页患者的待遇第9页/共36页我们对精神病患者的的感觉第10页/共36页常见的精神病症状感知障碍智能障碍情感障碍动作行为障碍意识障碍思维障碍记忆障碍自知力障碍意志障碍注意障碍第11页/共36页感知障碍感知：包括感觉和知觉。感觉：是大脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个体属性的反映。如光、声、味等通过感觉器官在人体的直接反映。知觉：是客观事物的各种属性在人脑中经过综合，并借助于过去的经验所形成的一种完整的印象。比如，一个苹果，苹果的颜色、味道、形状都是一种感觉，而得到是一个苹果，是什么牌子的苹果就是知觉（红富士）。感觉障碍多见于神经系统疾病，而知觉常见于精神疾病。第12页/共36页感觉障碍包括以下四种： ① 感觉过敏 又称感觉增强，由感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成，表现为对一般强度的刺激反应特别强烈和敏感显得难以忍受。多见于丘脑或周围神经病变，也见于神经衰弱、癔症、疑病症、更年期综合症等。 ② 感觉迟钝 又称感觉抑制，由感觉阈值升高或强烈的情绪抑制造成。表现为对强烈的刺激不能感知或感知轻微。见于神经系统疾病、谵妄或其他类型的意识障碍。也见于精神分裂症，抑郁症，癔症等。 ③ 内感不适 表现为患者诉述体内有异常不适感，如喉部阻 塞感，腹部气流上涌等。见于疑病症、癔症、更年期精神障碍等。 ④ 感觉质变 由毒物引起感觉性质改变。如毒物所致红视症等，见于药物或毒物中毒。第13页/共36页知觉障碍1 错觉 ：是对客观事物的一种错误感知。如把草绳看成蛇等。 常见于以下情况： ①视觉条件差，使感觉刺激水平降低。 ②疲劳、注意力没有注意在感觉的客体上，感知清晰度下降。如专心读书时听见响声，以为有人叫他。 ③意识障碍使意识水平下降，如谵妄是易出现将输液管看成蛇。 ④处于某种强烈的心境状态时，如恐惧期待是易出现错觉。注意 ：正常人可以出现错觉，但很快能意识到错误，能及时纠正。病理性错觉因意识障碍或其他精神障碍产生，患者坚定不移，不易纠正，常有相应的情绪和行为反应。多见于谵妄和躯体疾病所致的精神障碍， 也见于精神分裂症。另外，幻想性错觉：是患者通过想象，将感知的简单形象，增添许多细节变成生动复杂的知觉形象。多见于感染中毒性精神障碍、癔症、精神分裂症等。第14页/共36页2 幻觉幻觉是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。它可以在意识清醒或意识障碍时发生。引起幻觉的原因有：中枢神经系统病变或功能损害，情绪影响，暗示，周围感觉器官病变等，意识清醒时出现者属于精神病性症状。幻觉具有两个特性：①逼真的知觉体验，并非想像；②幻觉似乎来自外部世界。幻觉的分类 ⑴按感觉器官分类:分听、视、味、嗅、触幻觉及本体幻觉。听幻觉：是最常见的一种幻觉.患者可听到各种声音,如讲话声音、噪音、音乐等。讲话声又根据内容不同又有言语性、评论性、命令性听幻觉之分。尤其是评论性和命令性幻听多见于精神分裂症。第15页/共36页视幻觉：可以是简单的闪