临床常见护理技术并发症及应急处理试题.pdfVIP

临床常见护理技术并发症及应急处理试题 下列哪项不是吸氧操作引起缺氧及二氧化碳潴留的临床表现 ○A患者诉胸闷、气短 ○B呼吸深快、皮肤发绀、心率加快、血压升高 ○C血气分析示氧分压降低 ○D二氧化碳分压升高 下列哪项不属于冷疗法防止局部冻伤的预防措施 ○A随时观察冰袋有无漏水、开口是否夹紧 ○B经常巡视，倾听患者主诉，观察冷敷局部皮肤情况，如皮肤颜色变青紫，感觉 麻木必须停止冷敷，及时处理，以防组织坏死 ○C.禁止在枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底使用冰袋 ○D血液循环障碍、慢性炎症的患者可以使用冰袋冷敷 下列关于导尿引起的尿道损伤的临床表现哪项是错误的( ) ○A尿道外口出血，有时伴血块 ○B尿道内疼痛，伴压痛，排尿时加重 ○C患者排尿困难甚至发生尿潴留 ○D有严重损伤时，可有会阴血肿，尿外渗 下列哪项不是常见导尿时发生引流不畅的原因 ( ) ○A留置尿管位置不当 ○B尿液有沉淀、絮状分泌物、血块或坏死组织阻塞尿管 ○C尿管老化 ○D见于留置尿管时间达 1～2 周以上的患者 下列哪项不属于灌肠操作诱发肠穿孔、肠破裂的原因( ) ○A年老体弱、身体一般情况较差者 ○B灌入液量过少，肠道压力过小 ○C直肠内常积滞较多干结大便，压迫肠壁引起充血水肿，肠壁易破 ○D有直肠溃疡病史，肠壁薄弱，灌肠时易导致穿孔 关于灌肠操作引起肠穿孔、肠破裂的预防措施下列那一项是错误 ( ) ○A插管时动作应轻柔，避免重复插管 ○B遇有阻力时，可稍移动肛管或嘱患者变动一下体位 ○C.伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门 30cm ，液体量不得超过250ml ○D.急腹症、消化道出血疾病的的患者禁忌灌肠 下列关于灌肠操作引起虚脱发生原因那一项是正确的 ( ) ○A丢失过少的水、电解质使患者发生虚脱 ○B年轻体壮，全身状况好 ○C患有严重心肺疾病患者 ○D灌肠液温度过高，致使肠道痉挛 关于预防措施肠道感染错误的是( ) ○A灌肠时做到一人一液一管，一次性使用 ○B尽量避免多次、重复插管，大便失禁时注意肛门会阴部位的护理。 ○C肠造瘘口的患者需肠道准备时，可用双腔气囊导尿管做肛管使用，7～10cm， 注气15～20ml，注回拉无阻力后注入灌肠液，以避免肠道造瘘口部位的感染 ○D可采用口服药物进行术前肠道准备，避免清洁灌肠反复多次插管导致的交叉感 染 关于大量不保留灌肠下列哪项是正确的( ) ○A .插管的深度要适宜，小儿插入深度约 4～6cm ○B小儿每次灌注量为100～400ml ○C成人每次灌注量为 600～1000ml ○D溶液温度一般为 39～41 ℃ 下列哪项不是灌肠操作诱发肠道出血发生原因 ( ) ○A操作者不熟悉肠道解剖结构，不能顺应解剖结构，强行插入，损伤肠道黏膜， 引起疼痛和出血 ○B患者十分配合，全身放松 ○C患者有肿瘤、痔疮，插管时增加了肛门的机械性损伤 ○D肛管润滑不彻底，刺激损伤肠道，引起疼痛和出血 下列关于膀胱冲洗哪项是不正确的( ) ○A冲洗时密切观察，保持管道的通畅，冲洗液的温度以 38～42 ℃为宜 ○B冲洗时滴速一般为60-80 滴/分，以防对膀胱造成刺激而引起痉挛 ○C可以酌情减少导尿管气囊内的气体(或液体)，以减轻对膀胱三角区的刺激 ○D冲洗时嘱病人深呼吸，尽量放松，以减少疼痛 氧气吸入法常见并发症包括( ) [多选题]