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内科护理学循环系统疾病患者的护理PT心脏瓣膜病患者的护理;第六节 心脏瓣膜病患者的护理;教学目标;概述;概述;概述;一、二尖瓣狭窄
二、二尖瓣关闭不全
三、主动脉瓣狭窄
四、主动脉瓣关闭不全;一、二尖瓣狭窄患者的护理;病理生理;临床表现;;;实验室及其他检查;梨形心;M型见“城垛样”改变;二、二尖瓣关闭不全患者的护理;纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短;临床表现 ;2.体征
视诊:心尖搏动向左下移位,搏动强
触诊:收缩期震颤
叩诊:心浊音界向左下扩大
听诊:心尖部第一心音减弱
全收缩期高调吹风样杂音,
向左腋下、左肩胛下传导;;实验室及其他检查;彩色多普勒UCG示左心房内探及收缩期反流束;二尖瓣反流的多普勒UCG血流显像图;三、主动脉瓣狭窄患者的护理;;临床表现 ;2.体征
视诊:心尖搏动有力
触诊:抬举样心尖搏动,收缩期震颤
叩诊:心浊音界正常或稍向左下增大
听诊:主动脉瓣第一听诊区响亮、粗糙、音调
较高、时限长的吹风样喷射性收缩期杂音 ;;实验室及其他检查 ;四、主动脉瓣关闭不全患者的护理;病因;;临床表现 ;2.体征:
视诊:心尖搏动向左下移位,颈动脉搏动明显,
呈点头运动
触诊:抬举性心尖搏动
叩诊:心浊音界向左增大,呈靴形
听诊:胸骨左缘三、四肋间可听到音调高、响度递
减的叹气样舒张早期杂音,向心尖传递
外周血管征:水冲脉、心脏搏动点头征、毛细血管
搏动征、股动脉枪击音、杜柔双重杂音;;实验室及其他检查 ;靴形心;五、心脏瓣膜病患者的治疗和护理;治疗要点 ;护理;;(二)护理措施;(二)护理措施; 案例分析
病史:32岁女性患者,原有慢性风湿热病史数年,最
近因发热、头痛、乏力、关节疼痛1周,一直
在家务农,余无特殊不适。
体检:T38.3℃,P96次/分,R20次/分,BP 120/70mmHg
两肺未闻及干湿啰音,心律齐,心尖区闻及舒
张期隆隆样杂音杂音Ⅱ级,下肢无水肿。
讨论:1.你认为该病人患何病?其心功能如何?
2.请列出护理诊断?
3.如何对病人进行健康教育?;思考题;感谢您的欣赏
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