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利水渗湿药的学习资料第1页/共54页 2五、常规配伍：配行气药。六、使用注意 1．因证选药 2．证候禁忌 3 ．中病即止第2页/共54页 3 第一节 利水消肿药1．性能特点：大多味甘淡，性平或微寒。2．功效：利水消肿。3．主治：水湿内停之水肿、小便不利、痰饮、泄泻。第3页/共54页 4 茯苓甘淡平 心脾肾 菌核 第4页/共54页 5茯苓 甘淡平 脾肾心一、利水渗湿——水肿、小便不利，痰饮。利水消肿要药，用于寒热虚实各种水肿。如五苓散，真武汤，猪苓汤，苓桂术甘汤。二、健脾止泻——脾虚泄泻。如参苓白术散。三、宁心安神——心神不宁。如归脾汤。茯苓（白茯苓），长于利水健脾； 茯神，长于安神。茯苓皮，长于利水消肿； 赤茯苓，功善利水泄热；第5页/共54页 6 薏苡仁甘淡凉 脾胃肺 种仁第6页/共54页 7薏苡仁 甘淡微寒脾胃肺一、利水渗湿—水肿、小便不利，脚气。功似茯苓二、健脾止泻——脾虚泄泻。 治脾虚湿盛之泄泻功同茯苓，补益之力和缓较茯苓弱。三、除痹——痹证。 湿痹要药。性凉除痹清热，可用于风湿热痹。四、清热排脓——肺痈，肠痈。 本品为治痿证要药。治痿独取阳明；痿证多因湿热所致且多发于下肢，本品性寒利湿除热。 生用利水清热，炒用健脾止泻。第7页/共54页 8茯 苓 宁心安神。 利水渗湿，健脾止泻 薏苡仁 清热排脓，除痹。 第8页/共54页 9 猪苓甘淡平 肾膀胱 菌核 第9页/共54页 10猪苓 甘淡平肾膀胱利水渗湿—水肿、小便不利，泄泻，热淋，带下。 功专力强，专治水湿证，利水较茯苓强，有伤津的副作用，无补益之功。第10页/共54页 11泽泻甘寒 肾膀胱 块茎第11页/共54页 12泽泻 甘淡寒 肾膀胱一、利水渗湿——水肿、小便不利，泄泻，淋证。 甘淡渗利，利水作用较强，较茯苓强，但不及猪苓。二、泄热——遗精。如六味地黄丸。 第12页/共54页 13香加皮第13页/共54页 14　　　　　　　　　　　　　　　　　枳椇子　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第14页/共54页 15 枳椇子 甘酸平脾一、利水消肿——水肿。二、解酒毒——酒醉。第15页/共54页 16第二节 利尿通淋药 1．特点：味甘淡或苦，性寒凉，能清利下焦湿热。2．功效：利尿通淋。兼清热泻火或清热解毒。3．主治：淋证（尿频、尿急、尿痛、尿不尽）。见于尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。 第16页/共54页 17热淋：小便短赤、淋沥涩痛有灼热感。血淋：小便疼痛夹有血丝或血块。石淋（砂淋）：排尿时突然中断（因为疼痛），尿痛，尿中带有砂石，兼腰腹疼痛难忍。膏淋：淋证而见小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏，尿道口有粘液。气淋：小便艰涩疼痛，尿后余沥未尽，小腹胀满明显。劳淋：淋证反复发作，遇劳即发，小便淋漓不已。多见于慢性肾衰。 第17页/共54页 18 车前子甘微寒 肝肾肺小肠 种子 第18页/共54页 19车前子 甘微寒 肾膀胱肝肺一、利尿通淋——淋证，水肿。 热淋要药。如八正散。用后不仅缓解湿热尿痛症状，还有明显利尿作用。二、渗湿止泻——泄泻。 渗利水湿、分清浊而止泻，擅治湿盛之水泻。三、清肝明目——目赤肿痛，目暗昏花。四、清肺化痰——痰热咳嗽。 包煎车前草，偏清热解毒；车前子：偏清肝明目。第19页/共54页 20 滑石 甘淡寒 膀胱肺胃 含水硅酸镁第20页/共54页 21滑石 甘淡寒 膀胱肺胃一、利尿通淋——淋证。善治热淋和石淋。二、清热解暑——暑湿，湿温。 为暑湿、湿温的常用药。如六一散。三、外用收湿敛疮——湿疮，湿疹，痱子。 包煎第21页/共54页 22车前子 渗湿止泻，清肺化痰，清肝明目。 利尿通淋滑 石 清热解暑，外用收湿敛疮。第22页/共54页 23 木通苦寒.有毒.心小肠膀胱.藤茎 第23页/共54页 24川木通 淡苦寒心肺小肠膀胱一、清热利尿——淋证，水肿。善治热淋。二、清心火——口舌生疮。如导赤散。三、通经下乳——经闭，乳少。 煎服，3～6g。 孕妇忌用。 今之木通，就是古之通草（宋以前通草就是现在的木通，）。今之通草为古之通脱木。第24页/共54页 25关木通（马兜铃科）