脑出血病人的护理常规.docxVIP

脑出血病人的护理惯例 定义：脑出血是指脑实质内的血管破碎，血液溢出即为脑出血。 临床表现：脑出血的临床表现因出血的部位和出血量不同而不 同，主要表现存心识障碍、呕吐、头痛、肢体瘫痪、大小便失禁等。 一、主要护理问题 1、忧虑：与担心疾病预后相关。 2、自理缺陷：与出血压迫神经惹起的失语、肢体瘫痪等症状有 关。 3、肢体失用性萎缩、畸形：与肢体运动障碍相关. 4、潜在并发症：颅内出血（再出血）、肺部感染、应激性溃疡。 二、护理举措 1、术前护理： 1）心理护理：宽慰病人,除去其紧张惧怕心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。耐心向病人解释头痛的原因：颅内出血、水肿致颅高压惹起头痛。并向病人认真解释疾病的发生、发展及转归过程，取得患者配合。 2）饮食：需要手术的病人严格禁食禁水,以防术中误吸。非手术治疗且意识清楚、吞咽情况好的病人可赐予半流质,吞咽障碍的病人应赐予鼻饲饮食。 3）体位肢体偏瘫的病人,应尽量防止患侧卧位，患肢摆放功能 位，加放床档，实时赐予翻身.颅内压增高病人，呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧免得惹起误吸、窒息。 4)症状护理:颅内压增高的护理：①严实注意病人意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏的变化及神经功 能损害程度的变化，以认识病情进展和严重程度，防备脑危象形成. ②遵医嘱定赐予脱水剂，降低颅内压. ③限制探视人员,保持病房安静及病人情绪的稳定，劝告家眷不要刺激病人. ④做好皮肤