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儿科补液大全--第1页 儿科补液大全 儿科补液 NS=生理盐水=0.9%NaCl 一、先记住几个重要的公式： 1gNaCl=17mmolNa 1mmolNa=6ml 0.9%NaCl ⑴5% NaHCO3（ml ）= （22 – 测得的 HCO 3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6） = （22 – 测得的 HCO 3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml =0.6mmol ） 补碱的 mmol 数= （-BE ）*0.3*W （kg ）即5%SB （ml ）= （-BE ）*0.5*W （kg ） 先给 1/2 量 (机体有代偿调节功能，一般无需补足全量碱性液即可纠正酸中毒， 故首次可先补 1/2 计算量，以后根据病情调整用量，注意“宁酸勿碱”). 估算法:暂按提高血浆 HCO 3¯5mmol/L，计算给 5% SB 5ml/kg*次 OR .11.2%乳 酸钠 3ml/kg。 ⑵25%盐酸精氨酸(ml)= ［(测得 HCO 3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W （kg ） ⑶需补钾量（mmol ）=(4-测得血钾) *体重（kg ）1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl) ⑷需补钠量（mmol ）=(140-测得血钠) *体重（kg 0.5） ⑸需补水量（ml ）= （测得血钠值-140）*体重⑹渗透压公式：mOsm/L=2Na+） 或 2 (Na++10) 式中的大约数，“×2 (这里顺便说一下：GLU(mg/dl)/182.8=BUN(mmol/L) 二、需要注意和记住的基本问题 1、张力与渗透压的概念要分清：溶质对水的吸引能力。张力指溶液在 体内维持渗透压的能力。（等张力），如正常渗透压的 1/2 则为 1/2 张力。 5%GS （高渗），由于Glucose 在体内很快被氧化 成 H 2O 和 CO 2 判断某溶液的张力，（280～320 mOsm/Ｌ， 计算时取平均值 300mOsm/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反 儿科补液大全--第1页 儿科补液大全--第2页 映物质浓度的一个数值。稀释定律：稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释 后体积。即：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。 并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循 此定律。 2、计算补液总量：轻度脱水：90~120ml/kg;中度脱水：120~150ml/kg;重度脱 水:150~180ml/kg. 3、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3 张 的 4：3：2 液（4 份盐：3 份糖：2 份碱） 4、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量：用1/2 张的 3：2： 1 液（3 份糖：2 份盐：1 份碱） 5、记住——这样一来才与血浆中 的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高，造成高氯性酸中毒。糖为 5%~10%的GS ，盐为NS （0.9%NaCl）, 碱为 5%NaHCO3(稀释为 1.4%NaHCO3 方法：5%碱量除以 4，剩下的用糖补足。例如：100ml5%碱稀释为 1.4%碱： 100/4=25，100-25=75，即为 25ml5%碱+75ml 糖) 注意：应扣除补液中所用的 碱性液量。 6、补钾：每 100ml 液体量中 10%KCl 总量不超过 3ml, 使钾浓度小于千分之三。 7、扩容：2：1 等张含钠液（2 份盐：1 份碱）按 20ml/kg 计算，30min 内滴完。 （注：