约束使用流程.docxVIP

身体保护性约束具使用管理制度一、实施保护性约束原则： 1、医护人员尊重每个患者白主选择治疗方案的权利，其中包括不受约 束的白由，除非有明确的指征，当患者白主选择的白由和医疗 安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方 案，以便提供最优质的服务。 2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能 实行。 3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效 果。 4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用 约束具，以后至少由责任护士每 8 小时评估患者。 二、身体保护性约束指征： 处于烦躁期、澹妄的患者； 意识模糊，不能完全配合治疗者； 外伤后疼痛期患者； 处于麻醉清醒期或镇静每日唤醒的患者； 脑血管意外或后遗、精神症状明显的患者； 身体留置有各种管道的患者：如鼻胃管、鼻肠管、鼻胆管、 PICG 中心静脉导管、气管插管、呼吸机管路、椎管外引流管、脑室 外引流管、经皮穿刺的各种留置导管及各种监测仪器导线等； 乙其他在家属看护、手工保护效果不佳者; 三、约束流程: 1、 告知、知情同意、患者/亲属签字 医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒，其本人同意是先 决条件，如果患者为非完全清醒者，由其监护人或委托人签字。如能做 到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意” ，是我们使用保护性 约束措施的最佳状态。 2、医嘱：患者签字后由医师