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乳腺一生中的道坎儿第1页/共31页 目 录增生让胸部每月“阵痛”结节乳房里长了“包”乳腺炎排空乳房利“恢复”乳腺癌男女都要防0102030405自查对镜“自摸”，揪出乳腺病06注意扰乱雌激素的乳腺“杀手”07呵护4种生活方式，温柔呵护乳房第2页/共31页 第一章节diyizhangjie增生让胸部每月“阵痛”第3页/共31页 高发阶段：20 ~40岁乳腺增生可以理解为乳腺过度生长，一般表现为月经前一周左右乳房胀痛，月经后自然缓解，呈现周期性变化。30岁以下，多为生理性增生，通过有氧运动、健康饮食、舒缓精神，一般可自行缓。40岁以上，病理性增生较多，要加倍留意乳房变化。乳腺增生第4页/共31页 第二章节dierzhangjie结节乳房里面长了“包”第5页/共31页 乳腺结节高发阶段：20~30岁乳腺结节是乳房里的“肿块”，九成是良性的，大部分是乳腺增生或纤维腺瘤引起。纤维腺瘤常发于20~30岁育龄期女性，3/4的人有疼痛等不适症状，这种结节触感光滑、边界清楚、质地较硬、能移动，一般不需要治疗。第6页/共31页 第三章节disanzhangjie乳腺炎排空乳房利恢复第7页/共31页 高发阶段：哺乳期女性急性乳腺炎在哺乳期女性中更为常见。哺乳时，乳头不干净或破损、哺乳姿势不正确、新生儿吸吮少或口腔环境差等，都会使细菌趁机侵入，引发乳头感染，导致乳腺炎。预防乳腺炎，要注意哺乳姿势和乳头清洁。已患上乳腺炎，要勤喂奶，尽量把乳汁排净，如不能缓解，建议咨询医生。乳腺炎第8页/共31页 第四章节disizhangjie乳腺癌男女都要防第9页/共31页 乳腺癌高发阶段：45~55岁2018年发布的《中国肿瘤登记年报》数据显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。男性患乳腺癌的概率虽然低于女性，但也不能疏忽大意。乳腺癌主要表现为乳头凹陷、乳头分泌液体，皮肤溃烂，或者皮肤像橘子皮一样坑坑洼洼。有乳腺癌家族史、12岁以前来月经、52岁以后才闭经、35岁以后生育、肥胖者、长期性生活不和谐的女性、心理压力巨大的人，发现乳房外观变化，或者摸到肿块，要及时就诊。第10页/共31页 BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，这样的报告更加规范化。其各个分级意义如下：第11页/共31页 其中，乳腺超声BI-RADS 3、4类的超声特点及临床处理具体分析如下：第12页/共31页 乳腺体检选择彩超还是钼靶？第13页/共31页 钼靶，有哪些独特优势？钼靶是乳腺的X光检查可提高早期乳腺癌的发现率，降低乳腺癌死亡率，对改善乳腺癌预后具有重要意义。钼靶检查的特点是可以发现细小的钙化灶，对以钙化灶为主要表现，肿块不明显的乳腺癌具有无法替代的优势。但其敏感度受乳腺组织的密度、患者年龄影响，对于密度高、年轻女性的乳腺，钼靶的敏感度较低。此外乳房病灶的部位也会影响其检查效果；35岁以下女性的乳腺对X射线较敏感，易受损伤，有潜在致癌的风险。所以不是所有人群均建议钼靶检查，对于40岁以上人群才可以明确推荐。第14页/共31页 钼靶，有哪些独特优势？钼靶是乳腺的X光检查可提高早期乳腺癌的发现率，降低乳腺癌死亡率，对改善乳腺癌预后具有重要意义。钼靶检查的特点是可以发现细小的钙化灶，对以钙化灶为主要表现，肿块不明显的乳腺癌具有无法替代的优势。但其敏感度受乳腺组织的密度、患者年龄影响，对于密度高、年轻女性的乳腺，钼靶的敏感度较低。此外乳房病灶的部位也会影响其检查效果；35岁以下女性的乳腺对X射线较敏感，易受损伤，有潜在致癌的风险。所以不是所有人群均建议钼靶检查，对于40岁以上人群才可以明确推荐。第15页/共31页 彩超更常用，特点在哪？其特点是对囊性及实性病灶的鉴别准确率高，敏感度不受乳腺密度及年龄影响对致密腺体中的病灶显示更清楚，可观察病灶内部及周围的血流信号，对良性、恶性肿瘤的鉴别亦有较高的准确率，还有无创伤、无痛苦且经济简便等优点对年轻女性、妊娠哺乳期女性均无禁忌，对乳房各部位病灶、腋窝异常淋巴结不易遗漏。第16页/共31页 彩超还是钼靶，如何选择？与欧美人群不同，我国女性乳房体积偏小，腺体致密，乳腺癌高发年龄为40～50岁。因此彩超检查更有优势，是乳腺癌筛查及健康人群体检的首选方法。钼靶作为乳腺癌筛查手段，建议应用于40岁以上女性。对于≤35岁且无明确乳腺癌高危因素，或临床检查未见异常的女性，不建议常规行钼靶检查。第17页/共31页 第五章节diwuzhangjie自查对镜“自摸”，揪出乳腺病第18页/共31页 20岁以上的女性，每月做一次乳房自检有助于早期发现乳腺问题。最佳时机：月经后第9～11天此时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。自查第19页/共31页