A16抗精神失常的学习课件.pptxVIP

A16抗精神失常的学习课件; 精神失常 psychiatric disorders ;抗精神病药（antipsychotic drugs）;抗精神病药分类 ;氯丙嗪（冬眠灵wintermin） ;体内过程;药理作用阻断DA受体、α受体和M受体;1.黑质-纹状体 2.中脑-边缘系统 情绪反应 3.中脑-皮层系统 认知、思想、感觉、理解、推理等活动 4. 结节-漏斗 调控下丘脑激素分泌 延脑催吐化学感受区（CTZ）;(3) 镇吐作用: 镇吐作用强，对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)有效.机理：小剂量阻断延髓催吐化学感受区D2 大量直接抑制呕吐中枢 . ;(4) 对体温的调节: 降温特点:? 体温随外界环境变化而变化? 能降低发热者体温,也能降低正常体温. (5) 加强中枢抑制药（全身麻醉药、镇静催眠药、镇痛药）的作用 （6）对锥体外系的影响;2.植物神经系统(1)α 受体阻断作用:血管扩张，血压下降；  抑制血管运动中枢和直接扩张血管. (2)M受体阻断作用:大剂量可引起口干,  便秘, 视力模糊.;3 内分泌系统 阻断丘脑下部结节-漏斗通路中的D2受体 导致: 减少下丘脑释放催乳素抑制因子 乳房肿大及溢乳 抑制促性腺激素释放激素分泌 月经紊乱和排卵延迟 抑制促皮质激素和生长激素的分泌 治疗巨人症 ;临床应用;3.人工冬眠疗法: 与 等合用, 产生冬眠深睡状态.  用于严重创伤,感染性休克,高热惊厥,甲亢危象等的辅助治疗. ;不良反应;锥体外系反应机制:是氯丙嗪阻断黑质一纹状体DA受体,胆碱能神经功能相对占优势所致，可用中枢性抗胆碱药(安坦或东莨菪碱)而不能用左旋多巴治疗。迟发生运动障碍 长期用药出现，停药后不消失，抗胆碱药反加重症状，可试用利血平或毒扁豆碱治疗机理:DA受体向上调节;3. 过敏反应:皮疹,皮炎,微胆管阻塞性黄  疸,粒细胞减少. 4. 急性中毒: 昏睡,休克,冠心病患者易发  生,抢救时升压宜用去甲肾上腺素 5. 心血管及内分泌系统反应 6. 其他：药源性精神异常、猝死: 冠心病患 者易发生;作业：;与中枢抑制药合用，减量 癫痫史者禁用 ???光眼、昏迷患者、严重肝功能损害者禁用 伴心血管疾病的老年患者、冠心病患者慎用;硫杂蒽类;氟哌啶醇[特点] 1.抗精神病作用、镇吐作用、锥体外系  反应很强 2.镇静、降压作用弱[用途] 常用于各型精神分裂症、躁狂症.也适  用于止吐、持续性呃逆 ;感谢您的欣赏